泌尿系結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式處理。泌尿系結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、尿路感染、飲食因素、藥物因素等原因引起。

一、調(diào)整飲水習(xí)慣

每日飲水超過(guò)兩千毫升有助于稀釋尿液成分并促進(jìn)小結(jié)石排出，減少晶體物質(zhì)在泌尿系統(tǒng)中沉積形成新結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。建議分次均勻飲用純凈水或白開(kāi)水，避免一次性過(guò)量攝入。養(yǎng)成規(guī)律排尿習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿?qū)е履蛞簼饪s。限制濃茶和碳酸飲料的攝入，這些飲品可能增加草酸鹽或尿酸鹽結(jié)石的形成概率。

二、藥物治療

藥物治療適用于直徑較小的非梗阻性結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、雙氯芬酸鈉栓等。枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片能抑制尿酸生成防治尿酸性結(jié)石，雙氯芬酸鈉栓可緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石溶解情況，不可自行調(diào)整用藥方案。

三、體外沖擊波碎石

該方法適用于直徑小于兩厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石破碎成細(xì)小顆粒后隨尿液排出。治療前需進(jìn)行凝血功能評(píng)估，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腰痛癥狀，需配合藥物排石治療。多次碎石治療可能對(duì)腎功能產(chǎn)生影響，需嚴(yán)格控制適應(yīng)癥并監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)變化。

四、輸尿管鏡取石

輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)窺鏡直接取出或激光碎石。該方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，術(shù)后留置輸尿管支架可預(yù)防輸尿管狹窄。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀或血尿，應(yīng)保持會(huì)陰部清潔預(yù)防尿路感染發(fā)生。

五、經(jīng)皮腎鏡取石

經(jīng)皮腎鏡取石適用于直徑超過(guò)兩厘米的腎結(jié)石或復(fù)雜鹿角形結(jié)石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石。該術(shù)式可能引起腎實(shí)質(zhì)損傷或出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需臥床休息并監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。對(duì)于合并泌尿系統(tǒng)感染者，需先控制感染再行手術(shù)治療，避免菌血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

泌尿系結(jié)石患者應(yīng)建立個(gè)體化飲食方案，草酸鹽結(jié)石患者需限制菠菜竹筍等食物攝入，尿酸鹽結(jié)石患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮攝入。保持每日適度運(yùn)動(dòng)如慢跑跳繩，有助于促進(jìn)微小結(jié)石排出。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)石大小及位置變化。出現(xiàn)劇烈腰痛血尿發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，避免因結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎功能損害。建立規(guī)律作息習(xí)慣，避免熬夜及長(zhǎng)期精神緊張等影響代謝的因素。