泌尿系結(jié)石是泌尿系統(tǒng)中形成的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積物，主要包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。泌尿系結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，典型癥狀為突發(fā)性腰腹部絞痛、血尿、排尿困難等。
1、代謝異常
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題可導(dǎo)致尿液中礦物質(zhì)濃度升高，形成草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石等。這類結(jié)石通常伴隨尿液pH值異常，需通過血液和尿液生化檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片或碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)代謝，同時(shí)需限制高嘌呤、高草酸食物攝入。
2、尿路梗阻
前列腺增生、輸尿管狹窄等疾病可能導(dǎo)致尿液滯留，促使磷酸鎂銨結(jié)石等感染性結(jié)石形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿中斷、尿頻等癥狀。解除梗阻需根據(jù)病因選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛平滑肌，或通過輸尿管鏡碎石術(shù)治療。日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上。
3、泌尿系感染
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會升高尿液pH值，易形成鳥糞石。此類結(jié)石生長迅速，常伴隨發(fā)熱、膿尿。治療需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素和枸櫞酸氫鉀鈉顆粒酸化尿液，嚴(yán)重者需經(jīng)皮腎鏡取石。感染期間應(yīng)避免憋尿，女性需注意會陰清潔。
4、飲食習(xí)慣
長期高鹽高蛋白飲食、飲水不足會增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。這類生理性因素形成的結(jié)石多為草酸鈣型，可通過調(diào)整飲食控制。每日鈉攝入應(yīng)低于5克，減少動物內(nèi)臟、菠菜等富含草酸食物，增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、遺傳因素
胱氨酸尿癥等遺傳病會導(dǎo)致胱氨酸結(jié)石，此類結(jié)石易復(fù)發(fā)且多見于兒童。確診需進(jìn)行尿胱氨酸檢測，治療需長期服用青霉胺片結(jié)合堿化尿液。家長需定期監(jiān)測患兒尿液pH值，保證每日飲水量超過每公斤體重50毫升。
預(yù)防泌尿系結(jié)石需保持均衡飲食和充足飲水，每日尿量維持在2000毫升左右。適當(dāng)增加檸檬水、橙汁等堿性飲品有助于抑制結(jié)石形成。出現(xiàn)持續(xù)性腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用排石藥物導(dǎo)致輸尿管損傷。結(jié)石患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。