痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、酗酒、腎臟疾病等原因引起。痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸水平升高，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)。
1、遺傳因素
部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向，與體內(nèi)嘌呤代謝酶缺陷或腎臟尿酸排泄功能異常有關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測血尿酸水平，避免誘發(fā)因素。臨床常用苯溴馬隆片、非布司他片、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)尿酸代謝，具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
2、高嘌呤飲食
長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會增加尿酸生成。建議控制每日嘌呤攝入量在150毫克以下，多選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制嘌呤攝入，必要時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解癥狀。
3、肥胖
體重超標(biāo)會導(dǎo)致胰島素抵抗，影響腎臟尿酸排泄功能。通過合理運(yùn)動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)，有助于降低血尿酸水平。運(yùn)動應(yīng)以游泳、騎自行車等非負(fù)重項(xiàng)目為主，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。
4、酗酒
酒精代謝會抑制腎臟尿酸排泄，尤其是啤酒含有大量嘌呤前體物質(zhì)。痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀，可配合使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
5、腎臟疾病
慢性腎功能不全、腎小管酸中毒等疾病會降低尿酸排泄能力。這類患者需積極治療原發(fā)病，監(jiān)測腎功能指標(biāo)。臨床可能聯(lián)合使用碳酸氫鈉片堿化尿液，配合苯溴馬隆膠囊促進(jìn)尿酸排泄。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免突然受涼或關(guān)節(jié)外傷。建議每3-6個月復(fù)查血尿酸水平，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛、活動受限等癥狀應(yīng)及時就診。長期未控制的痛風(fēng)可能引發(fā)痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)畸形等并發(fā)癥，需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療。