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痛風(fēng)的原因是什么,痛風(fēng)應(yīng)該如何預(yù)防

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胡乃文 風(fēng)濕免疫科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、代謝異常、腎臟排泄減少等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、限制飲酒、多喝水、定期體檢等方式預(yù)防。痛風(fēng)是一種因尿酸代謝異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥的疾病,典型表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。

1、遺傳因素

部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向,與體內(nèi)尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變有關(guān)。這類人群即使未出現(xiàn)癥狀也應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。日常需減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,避免誘發(fā)尿酸升高。

2、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期大量攝入紅肉、帶殼海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多。建議用低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等替代,每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi)。烹飪時(shí)可采用水煮方式減少食物中的嘌呤含量。

3、肥胖問(wèn)題

肥胖者體內(nèi)脂肪組織會(huì)促進(jìn)尿酸合成并抑制腎臟排泄。通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練將體重指數(shù)控制在24以下,可顯著降低痛風(fēng)發(fā)作概率。減重速度建議每周0.5-1公斤,避免快速減重引發(fā)尿酸波動(dòng)。

4、代謝異常

糖尿病、高血壓等代謝性疾病常伴隨尿酸升高。這類患者需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病,避免使用噻嗪類利尿劑等可能影響尿酸代謝的藥物。可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。

5、腎臟排泄減少

慢性腎病或某些藥物會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄障礙。每日飲水2000-3000毫升有助于促進(jìn)尿酸排出,可適量飲用蘇打水堿化尿液。避免使用阿司匹林腸溶片等抑制尿酸排泄的藥物,必要時(shí)需進(jìn)行腎功能評(píng)估。

預(yù)防痛風(fēng)需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),每日保持30分鐘以上快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息并抬高患肢,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。定期復(fù)查血尿酸水平,將數(shù)值維持在300-360微摩爾每升的理想范圍。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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