痛風可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎功能異常、藥物因素等原因引起，通常表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀。痛風可通過調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療、堿化尿液、手術治療等方式干預。
1、遺傳因素
部分痛風患者存在家族遺傳傾向，與嘌呤代謝相關酶基因突變有關。這類患者尿酸生成增多或排泄減少，可能自幼出現(xiàn)血尿酸升高。建議有家族史者定期監(jiān)測血尿酸水平，避免高嘌呤飲食，必要時需遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
2、高嘌呤飲食
長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會導致外源性尿酸增加。酒精尤其是啤酒會抑制尿酸排泄，含糖飲料中的果糖可促進尿酸合成。日常需限制每日嘌呤攝入量低于150毫克，急性期可選用低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。
3、肥胖
肥胖人群脂肪組織增多會導致尿酸合成增加，胰島素抵抗也會減少腎臟尿酸排泄。體重指數(shù)超過28者痛風發(fā)病概率顯著升高。建議通過有氧運動和飲食控制將體重減輕5-10%，但需避免快速減重誘發(fā)痛風發(fā)作。
4、腎功能異常
慢性腎臟病患者因腎小球濾過率下降，尿酸排泄減少易引發(fā)繼發(fā)性痛風。高血壓腎病、糖尿病腎病等疾病均可導致腎功能損害。此類患者需在醫(yī)生指導下使用別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物，同時控制血壓血糖。
5、藥物因素
利尿劑如氫氯噻嗪片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊等藥物可能干擾尿酸代謝。長期服用阿司匹林腸溶片小劑量也會抑制尿酸排泄。使用這些藥物期間應定期檢測血尿酸，必要時聯(lián)合降尿酸治療。
痛風患者需保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄，避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛，慢性期建議每周3-5次低強度運動如游泳、騎自行車。定期監(jiān)測血尿酸水平，將數(shù)值控制在300-360微摩爾每升范圍內(nèi)，可顯著減少痛風石形成和關節(jié)破壞風險。