痛風可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、酗酒、腎功能異常等原因引起。痛風是嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應。
1、遺傳因素
部分痛風患者存在家族遺傳傾向，與體內(nèi)嘌呤代謝酶基因突變有關(guān)。這類患者尿酸排泄能力先天不足，即使控制飲食仍可能發(fā)病。建議有家族史者定期監(jiān)測血尿酸水平，避免誘發(fā)因素。
2、高嘌呤飲食
長期大量攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，會導致外源性嘌呤攝入過多。嘌呤代謝后產(chǎn)生尿酸，超過腎臟排泄能力時易誘發(fā)痛風。急性發(fā)作期需嚴格低嘌呤飲食，緩解期可適量選擇禽肉、豆制品等中嘌呤食物。
3、肥胖代謝異常
肥胖者常伴隨胰島素抵抗，會抑制腎臟尿酸排泄。同時脂肪組織分解產(chǎn)生的酮體與尿酸競爭排泄，進一步升高血尿酸水平。通過控制體重、增加運動可改善代謝狀態(tài)，但需避免短期內(nèi)快速減重誘發(fā)痛風發(fā)作。
4、酗酒影響排泄
酒精代謝會消耗大量輔酶，導致尿酸生成增加。啤酒含嘌呤和鳥苷酸，還會直接升高血尿酸。長期酗酒更會損傷腎小管功能，降低尿酸排泄率。痛風患者應嚴格戒酒，尤其避免啤酒、黃酒等發(fā)酵酒類。
5、腎功能異常
慢性腎病、高血壓腎病等疾病會導致腎小球濾過率下降，尿酸排泄減少。某些利尿劑如氫氯噻嗪片也會抑制尿酸排泄。這類患者需治療原發(fā)病，調(diào)整影響尿酸代謝的藥物，必要時使用苯溴馬隆片等促尿酸排泄藥。
痛風患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄，避免劇烈運動和關(guān)節(jié)受涼?？蛇m量食用櫻桃、檸檬等堿性食物，但高果糖飲料可能加重病情。急性發(fā)作時可冷敷患處，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物控制炎癥。建議每3-6個月復查血尿酸，長期達標可減少痛風石形成風險。