新生兒黃疸需通過肝功能檢查評估膽紅素代謝情況,主要檢測指標包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等。若黃疸持續(xù)不退或加重,建議及時就醫(yī)完善肝功能及相關(guān)檢查。
新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導致的皮膚黏膜黃染現(xiàn)象,肝功能檢查能幫助區(qū)分生理性與病理性黃疸。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退,膽紅素值低于221微摩爾每升,肝功能指標多正常。病理性黃疸可能出現(xiàn)于出生24小時內(nèi),膽紅素上升速度快,肝功能檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高或膽汁酸異常,需警惕膽道閉鎖、新生兒肝炎等疾病。肝功能檢測需采集靜脈血,檢查前無須空腹,但需避免劇烈哭鬧影響結(jié)果。膽紅素升高伴轉(zhuǎn)氨酶異常時,可能提示肝細胞損傷;直接膽紅素顯著增高需排除膽汁淤積性疾病。部分醫(yī)院會采用經(jīng)皮膽紅素測定作為篩查手段,但確診仍需血清學檢查。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸時,應(yīng)記錄出現(xiàn)時間、范圍變化及喂養(yǎng)情況。日??稍黾幽溉槲桂B(yǎng)頻率促進膽紅素排泄,避免陽光直射退黃的錯誤做法。若黃疸蔓延至手足心、伴隨嗜睡或拒奶,須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)肝功能結(jié)果選擇藍光治療、藥物治療或換血療法,嚴重膽汁淤積需手術(shù)干預(yù)。出院后需遵醫(yī)囑復(fù)查肝功能,監(jiān)測黃疸消退情況。