新生兒黃疸可通過觀察皮膚黃染范圍、鞏膜顏色、精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況初步判斷，若黃疸進展快或伴隨嗜睡、拒奶需及時就醫(yī)。新生兒黃疸主要與膽紅素代謝異常有關，分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類。
1、皮膚黃染范圍
生理性黃疸通常從面部開始黃染，逐漸向下蔓延至軀干，四肢末端黃染較輕。可用手指輕壓皮膚后觀察顏色變化，若按壓后黃染暫時消退即為陽性。病理性黃疸可能短期內(nèi)蔓延至手足心，且黃染程度較深。家長需每日在自然光下觀察記錄黃染范圍變化。
2、鞏膜顏色
輕輕翻開寶寶眼瞼觀察鞏膜，生理性黃疸可見輕微黃染，病理性黃疸則呈現(xiàn)明顯黃色。注意避免強光直射眼睛，觀察時動作需輕柔。若鞏膜黃染持續(xù)加重或伴有眼部分泌物增多，可能提示膽道梗阻等疾病。
3、精神狀態(tài)
生理性黃疸寶寶通常反應正常、哭聲洪亮、吸吮有力。若出現(xiàn)嗜睡、肌張力減低、哭聲尖細或難以喚醒，可能為膽紅素腦病早期表現(xiàn)。家長需特別關注喂養(yǎng)間隔期間的清醒程度和互動反應。
4、喂養(yǎng)情況
記錄每日哺乳次數(shù)、單次哺乳量及大小便次數(shù)。生理性黃疸寶寶食欲一般不受影響，病理性黃疸可能伴隨拒奶、嘔吐或體重增長緩慢。母乳喂養(yǎng)兒需注意區(qū)分母乳性黃疸與病理性黃疸，前者暫停母乳3天后黃疸可明顯減退。
5、二便顏色
正常新生兒糞便由墨綠色胎便逐漸轉為黃色，尿液呈淡黃色。若大便呈陶土色或尿液呈濃茶色，可能提示膽汁淤積性黃疸。家長需每日記錄尿布顏色變化，發(fā)現(xiàn)異常時保留樣本供醫(yī)生查驗。
建議保持室內(nèi)光線明亮便于觀察，每日固定時間記錄黃疸變化。母乳喂養(yǎng)應保證每日8-12次有效吸吮促進膽紅素排泄。避免自行使用中藥或日光浴等未經(jīng)驗證的方法。若出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、每日膽紅素上升超過5mg/dl或足月兒黃疸持續(xù)超過2周，須立即兒科就診。醫(yī)生可能建議經(jīng)皮膽紅素測定、血清膽紅素檢測或藍光治療等專業(yè)干預。