胃出血患者需注意止血、飲食調(diào)整、藥物管理、癥狀監(jiān)測(cè)及就醫(yī)時(shí)機(jī)。主要有臥床休息、流質(zhì)飲食、避免刺激性食物、規(guī)范用藥、觀察嘔血便血情況等注意事項(xiàng)。
1、臥床休息
急性期需絕對(duì)臥床以減少胃腸蠕動(dòng)，采取左側(cè)臥位可降低食管靜脈壓力。避免突然起身或劇烈活動(dòng)，防止血壓波動(dòng)加重出血。出血停止后逐漸恢復(fù)輕度活動(dòng)。
2、流質(zhì)飲食
出血初期禁食24-48小時(shí)，穩(wěn)定后逐步過渡到米湯、藕粉等溫涼流食。恢復(fù)期選擇易消化的雞蛋羹、嫩豆腐等低纖維食物，每日分6-8次少量進(jìn)食。忌食過熱、辛辣、堅(jiān)硬食物。
3、避免刺激物
嚴(yán)禁攝入酒精、濃茶、咖啡等刺激胃酸分泌的飲品。避免阿司匹林等非甾體抗炎藥，必要時(shí)改用對(duì)乙酰氨基酚片。戒煙并減少情緒波動(dòng)，防止黏膜二次損傷。
4、規(guī)范用藥
遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，血凝酶靜脈注射止血。避免自行調(diào)整劑量，服用鐵劑可能加重黑便需謹(jǐn)慎。
5、癥狀監(jiān)測(cè)
記錄嘔血顏色和量，鮮紅色提示活動(dòng)性出血。觀察大便性狀，柏油樣便說明出血量較大。出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克前兆時(shí)需立即就醫(yī)。
恢復(fù)期保持飲食規(guī)律，每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質(zhì)以魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主?？蛇m量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收，但避免空腹食用柑橘類水果。建議3-6個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查胃鏡，長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑者需監(jiān)測(cè)血鎂水平。注意保暖避免受涼誘發(fā)胃痙攣，保持情緒穩(wěn)定有助于黏膜修復(fù)。