腦出血患者需注意控制血壓、避免劇烈活動、定期復(fù)查、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及監(jiān)測癥狀變化。腦出血多由高血壓、血管畸形等因素引起,可能導(dǎo)致肢體癱瘓、意識障礙等嚴重后果。
控制血壓是腦出血后管理的核心環(huán)節(jié),高血壓是導(dǎo)致腦出血復(fù)發(fā)的主要危險因素,患者應(yīng)每日定時測量血壓并記錄,遵醫(yī)囑服用降壓藥物如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等,避免情緒激動或過度勞累。避免劇烈活動包括禁止提重物、跑步等高強度運動,康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行散步、太極拳等低強度活動,臥床患者需每2小時翻身一次預(yù)防壓瘡。
定期復(fù)查需通過頭顱CT或MRI監(jiān)測出血吸收情況,首次復(fù)查通常在發(fā)病后1個月,后續(xù)根據(jù)病情每3-6個月復(fù)查一次,若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐等癥狀需立即就診。飲食應(yīng)限制每日鈉鹽攝入不超過5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物,蛋白質(zhì)以魚類、豆制品為主,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。癥狀監(jiān)測需重點關(guān)注意識狀態(tài)、肢體活動度及語言功能,夜間睡眠時抬高床頭30度以降低顱內(nèi)壓,家屬應(yīng)學(xué)會識別瞳孔不等大、噴射性嘔吐等危急征兆。
腦出血患者需建立長期健康管理計劃,保持每日7-8小時規(guī)律睡眠,戒煙戒酒,冬季注意頭部保暖,康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo),可配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等輔助治療,心理疏導(dǎo)有助于緩解抑郁焦慮情緒,家屬需參與照護培訓(xùn)并備好急救聯(lián)系方式,社區(qū)醫(yī)生定期隨訪可動態(tài)調(diào)整治療方案。