子宮癌臨終前幾天的癥狀主要包括意識(shí)模糊、呼吸困難、疼痛加劇、循環(huán)衰竭和胃腸功能衰竭等表現(xiàn)。
一、意識(shí)模糊
患者可能出現(xiàn)嗜睡或昏迷狀態(tài)，定向力障礙，無(wú)法識(shí)別親友或環(huán)境。這與腫瘤腦轉(zhuǎn)移、代謝紊亂或多器官衰竭導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損有關(guān)，常伴隨瞳孔反射減弱。需保持環(huán)境安靜，減少刺激，家屬協(xié)助定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。
二、呼吸困難
由于胸腔積液或肺部轉(zhuǎn)移灶壓迫，患者會(huì)出現(xiàn)喘息樣呼吸或潮式呼吸，血氧飽和度持續(xù)下降。此時(shí)可抬高床頭改善通氣，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用霧化吸入治療。
三、疼痛加劇
癌性疼痛在終末期尤為劇烈，多集中在盆腔及骨骼區(qū)域，常需阿片類藥物持續(xù)鎮(zhèn)痛。伴隨面色蒼白、冷汗等應(yīng)激反應(yīng)，需通過(guò)藥物輸注泵維持血藥濃度穩(wěn)定。
四、循環(huán)衰竭
表現(xiàn)為四肢厥冷、末梢發(fā)紺，血壓進(jìn)行性下降，脈搏細(xì)弱難以觸及。與心肌浸潤(rùn)、全身衰竭引起的泵血功能減退相關(guān)，需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。
五、胃腸功能衰竭
可能出現(xiàn)頑固性嘔吐、腸梗阻或黑便，因腫瘤消耗及代謝失衡導(dǎo)致消化系統(tǒng)癱瘓?？赏ㄟ^(guò)胃腸減壓緩解腹脹，靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持基礎(chǔ)代謝。
終末期患者需側(cè)重舒適護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，每?jī)尚r(shí)更換體位預(yù)防壓瘡。室內(nèi)維持適宜溫濕度，家屬可通過(guò)輕柔撫觸與患者保持接觸。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師建議采用清流質(zhì)飲食，避免強(qiáng)行進(jìn)食。疼痛管理應(yīng)遵循姑息治療原則，及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。建議與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通，獲取專業(yè)臨終關(guān)懷支持。