青少年單個(gè)膝蓋疼可能由生長(zhǎng)痛、髕骨軟化癥、半月板損傷、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎、滑膜炎等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、生長(zhǎng)痛

生長(zhǎng)痛是青少年時(shí)期骨骼快速生長(zhǎng)，而周圍肌肉、肌腱生長(zhǎng)相對(duì)緩慢，導(dǎo)致牽拉引起的疼痛。疼痛多發(fā)生在夜間或運(yùn)動(dòng)后，位置不固定，以膝關(guān)節(jié)周圍多見。通常無(wú)須特殊藥物治療，可通過(guò)局部熱敷、輕柔按摩、適當(dāng)休息緩解。家長(zhǎng)需注意為孩子安排均衡營(yíng)養(yǎng)，保證鈣質(zhì)和維生素D的攝入，并鼓勵(lì)進(jìn)行游泳、騎自行車等對(duì)膝關(guān)節(jié)沖擊較小的運(yùn)動(dòng)。

二、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥是髕骨軟骨面因勞損、創(chuàng)傷等因素發(fā)生退行性改變。可能與運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、股四頭肌力量不平衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯、下蹲時(shí)膝蓋前方疼痛、酸軟。治療上，急性期需減少跑跳等劇烈活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛?？祻?fù)期應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。

三、半月板損傷

半月板損傷常由運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、急停等動(dòng)作導(dǎo)致?？赡芘c足球、籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間隙固定點(diǎn)疼痛、活動(dòng)時(shí)有彈響或交鎖感。輕度損傷可通過(guò)制動(dòng)、冰敷、加壓包扎處理。若損傷較重，影響關(guān)節(jié)功能，可能需要在關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力訓(xùn)練。

四、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎

脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎多見于愛好跑跳運(yùn)動(dòng)的青春期男孩，因股四頭肌長(zhǎng)期、反復(fù)牽拉脛骨結(jié)節(jié)骨骺，導(dǎo)致局部炎癥甚至微小撕脫。通常表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起處壓痛、腫脹，運(yùn)動(dòng)后加重。治療核心是限制跑、跳、踢等劇烈運(yùn)動(dòng)4-6周，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥，或局部外用氟比洛芬凝膠貼膏。急性期后可進(jìn)行股四頭肌的拉伸。

五、滑膜炎

滑膜炎是膝關(guān)節(jié)滑膜受到感染、創(chuàng)傷或免疫等因素刺激而產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)?？赡芘c運(yùn)動(dòng)外傷、細(xì)菌感染或幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高、活動(dòng)受限。治療需針對(duì)病因，感染性滑膜炎需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟顆粒；創(chuàng)傷性或免疫性滑膜炎可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛，并可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或注射治療。

青少年出現(xiàn)單個(gè)膝蓋疼時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)首先觀察其疼痛與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系，并督促其充分休息，避免繼續(xù)加重?fù)p傷的運(yùn)動(dòng)。日常飲食應(yīng)保證蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及多種維生素的均衡攝入，為骨骼健康提供基礎(chǔ)。運(yùn)動(dòng)前務(wù)必做好充分熱身，運(yùn)動(dòng)后做好拉伸放松，選擇合腳、緩沖好的運(yùn)動(dòng)鞋。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周、伴有明顯腫脹、關(guān)節(jié)變形或無(wú)法承重行走，必須及時(shí)帶孩子前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)醫(yī)生查體并結(jié)合X光、磁共振等檢查明確病因，切勿自行用藥或盲目按摩，以免延誤治療。