青少年膝蓋疼可能由生長痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式緩解。

1、生長痛

青少年處于快速生長期，骨骼生長速度超過肌肉肌腱拉伸速度，可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)周圍牽拉性疼痛。疼痛多發(fā)生在夜間或運(yùn)動(dòng)后，表現(xiàn)為雙側(cè)膝蓋間歇性鈍痛，局部無紅腫發(fā)熱?？赏ㄟ^熱敷、補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D、適度拉伸運(yùn)動(dòng)緩解癥狀。若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除病理性因素。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)半月板損傷、韌帶拉傷或肌肉勞損。常見于籃球、足球等急停變向運(yùn)動(dòng)后，表現(xiàn)為單側(cè)膝蓋腫脹、活動(dòng)受限伴壓痛。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用或口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受到機(jī)械刺激或感染時(shí)可能發(fā)生炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、屈伸活動(dòng)時(shí)彈響感?？赡芘c過度運(yùn)動(dòng)、細(xì)菌感染、免疫異常等因素有關(guān)。需限制活動(dòng)并配合超短波理療，嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，合并感染時(shí)需使用頭孢克洛干混懸劑抗炎治療。

4、髕骨軟化癥

長期運(yùn)動(dòng)負(fù)荷導(dǎo)致髕骨軟骨面磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝前區(qū)刺痛，久坐后站起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬。可通過股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。保守治療無效且影響日?；顒?dòng)者需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。

5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，表現(xiàn)為晨僵超過1小時(shí)、對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴低熱。需通過血清抗體檢測和影像學(xué)確診，治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合蠟療等物理療法維持關(guān)節(jié)功能。

建議青少年避免長時(shí)間跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。日常飲食注意補(bǔ)充牛奶、魚類等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若膝蓋疼痛持續(xù)2周以上、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形，家長應(yīng)及時(shí)帶孩子至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因?？祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持肌力。