青少年單個(gè)膝蓋疼可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、半月板損傷、骨腫瘤等原因有關(guān)。生長(zhǎng)痛通常表現(xiàn)為夜間發(fā)作的短暫疼痛，運(yùn)動(dòng)損傷多伴隨腫脹或活動(dòng)受限，滑膜炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液，半月板損傷常見于劇烈運(yùn)動(dòng)后，骨腫瘤則需通過影像學(xué)檢查確診。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、生長(zhǎng)痛

青少年處于快速生長(zhǎng)期，骨骼生長(zhǎng)速度超過肌肉肌腱的伸展能力，可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)周圍牽拉性疼痛。疼痛多發(fā)生在夜間或休息時(shí)，呈間歇性發(fā)作，按壓無固定痛點(diǎn)，活動(dòng)后反而減輕。這種情況無須特殊治療，可通過熱敷、按摩緩解癥狀，日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免過度疲勞。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外跌倒可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷、髕骨脫位或軟組織挫傷。損傷后會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、淤青、行走困難等癥狀，輕度損傷可通過冰敷、彈性繃帶加壓包扎處理，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)制動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感，需排除前交叉韌帶斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受到機(jī)械刺激或感染時(shí)會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高、屈伸受限。結(jié)核性滑膜炎會(huì)有低熱盜汗等全身癥狀，創(chuàng)傷性滑膜炎多由運(yùn)動(dòng)過度引發(fā)。輕度滑膜炎可通過休息、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊控制，反復(fù)發(fā)作需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。

4、半月板損傷

旋轉(zhuǎn)性動(dòng)作如籃球轉(zhuǎn)身時(shí)易導(dǎo)致半月板撕裂，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響和上下樓梯痛。核磁共振可明確損傷程度，一度損傷可用氨基葡萄糖片修復(fù)軟骨，三度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周，避免早期負(fù)重活動(dòng)。

5、骨腫瘤

骨肉瘤等惡性腫瘤好發(fā)于青少年膝關(guān)節(jié)附近，早期表現(xiàn)為夜間持續(xù)性鈍痛，后期出現(xiàn)局部包塊和病理性骨折。X線可見日光放射狀骨膜反應(yīng)，確診需活檢病理檢查。治療需采用新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù)，術(shù)后配合放療。良性骨軟骨瘤通常無癥狀，若壓迫神經(jīng)血管需手術(shù)切除。

青少年膝蓋疼痛期間應(yīng)避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低負(fù)荷活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和膠原蛋白，可適量食用牛奶、雞蛋、深海魚等食物。夜間疼痛明顯時(shí)可抬高患肢，使用熱水袋熱敷15-20分鐘。若疼痛持續(xù)加重、伴發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形，須立即至骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行X線、核磁共振或血液檢查。家長(zhǎng)應(yīng)記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀，便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。