老人昏迷后腦梗塞能否治好需根據(jù)梗塞部位、面積、治療時(shí)機(jī)及患者基礎(chǔ)狀況綜合判斷，部分患者經(jīng)及時(shí)有效治療可恢復(fù)意識與功能，部分可能遺留后遺癥或預(yù)后不佳。

如果腦梗塞面積較小，位于非關(guān)鍵功能區(qū)，且患者在發(fā)病后短時(shí)間內(nèi)得到溶栓或取栓等有效再灌注治療，同時(shí)患者年齡相對較輕、基礎(chǔ)病控制良好，那么昏迷后恢復(fù)的可能性較大。經(jīng)過急性期治療，患者意識可能逐漸恢復(fù)，后續(xù)通過系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，包括物理治療、作業(yè)治療和言語治療等，神經(jīng)功能有望得到部分乃至顯著改善，部分患者可以恢復(fù)基本生活自理能力。早期介入康復(fù)對功能恢復(fù)至關(guān)重要。

如果腦梗塞面積大，累及腦干、丘腦等維持意識的關(guān)鍵部位，或發(fā)生了大面積腦梗死，患者昏迷程度深，且送醫(yī)時(shí)間晚，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間窗。同時(shí)，若患者年齡大，合并有嚴(yán)重的心肺疾病、糖尿病、腎功能不全等多種基礎(chǔ)病，身體耐受性差，則治療難度極大。此類情況預(yù)后往往較差，可能長期處于植物狀態(tài)或昏迷，即便生命得以維持，也常遺留嚴(yán)重的神經(jīng)功能殘疾，如偏癱、失語、吞咽障礙等，需要長期臥床和專人護(hù)理。

腦梗塞后昏迷提示病情危重，必須立即送醫(yī)。治療核心在于盡快開通阻塞血管，挽救缺血半暗帶腦組織，常用方法包括靜脈溶栓和動脈取栓。同時(shí)需進(jìn)行生命支持、控制腦水腫、防治并發(fā)癥。后續(xù)恢復(fù)是一個(gè)漫長過程，涉及多學(xué)科協(xié)作的康復(fù)治療與精心護(hù)理。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生方案，并對康復(fù)效果抱有合理預(yù)期，注重提高患者生存質(zhì)量。