左腿膝蓋背面疼可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關節(jié)炎、深靜脈血栓等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫是膝關節(jié)滑液向后膨出形成的囊性腫物,可能與膝關節(jié)退行性變、滑膜炎等因素有關。通常表現(xiàn)為膝蓋后方腫脹、疼痛,屈膝時癥狀加重。可通過超聲或核磁共振確診,較小囊腫可嘗試穿刺抽液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射治療,反復發(fā)作或較大囊腫需手術切除。
2、半月板損傷
半月板后角撕裂常引起膝蓋后方疼痛,多由膝關節(jié)扭轉(zhuǎn)動作導致。伴隨關節(jié)交鎖、彈響等癥狀。核磁共振可明確損傷程度,輕度損傷可通過關節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,嚴重撕裂需關節(jié)鏡下半月板修整術。
3、韌帶拉傷
過度運動可能導致腘繩肌或后交叉韌帶拉傷,表現(xiàn)為膝蓋后方刺痛、活動受限。急性期需冷敷制動,慢性期可采用超聲波等理療,配合塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、骨關節(jié)炎
膝關節(jié)退行性變可能刺激后方滑膜皺襞,引發(fā)鈍痛伴晨僵。X線可見關節(jié)間隙狹窄,治療包括口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液控制炎癥。
5、深靜脈血栓
小腿深靜脈血栓向上蔓延可導致腘窩脹痛,伴有下肢水腫、皮溫升高。血管超聲可確診,需緊急使用利伐沙班片抗凝,嚴重者行下腔靜脈濾器植入術預防肺栓塞。
日常應注意避免長時間保持跪姿或深蹲動作,控制體重減輕膝關節(jié)負荷,運動前充分熱身。急性疼痛期可局部熱敷,選擇游泳等低沖擊運動鍛煉股四頭肌。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢腫脹發(fā)紫,須立即至血管外科或骨科就診。