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左面腰酸疼怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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左面腰酸疼可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、婦科疾病、腎盂腎炎等因素有關,可通過熱敷理療、藥物治療、體外碎石、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致左側(cè)腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為酸脹痛感,活動后加重,休息可緩解。急性期可采用熱敷促進血液循環(huán),遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。日常需避免久坐久站,加強腰背肌鍛煉。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛并向會陰部放射,常伴有血尿、尿頻等癥狀。B超或CT可明確診斷,較小結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出,疼痛劇烈時需使用消旋山莨菪堿片解痙,必要時行體外沖擊波碎石術。結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時需手術干預。

3、腰椎間盤突出

腰椎退變或外傷可能導致椎間盤向左后方突出,壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,咳嗽時癥狀加重。磁共振檢查可確診,輕癥可通過臥床休息、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。急性期可短期使用依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,保守治療無效或出現(xiàn)肌力下降需考慮椎間孔鏡手術。

4、婦科疾病

女性左側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科病變可能表現(xiàn)為左下腹連帶腰部酸痛,多伴有白帶異常或月經(jīng)紊亂。需婦科檢查結(jié)合超聲診斷,細菌性炎癥可服用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,盆腔理療有助于炎癥吸收。黃體破裂或異位妊娠等急癥需立即手術處理。

5、腎盂腎炎

左側(cè)腎臟細菌感染除腰部鈍痛外,常伴隨發(fā)熱、尿路刺激征。尿常規(guī)可見白細胞升高,血培養(yǎng)可能陽性。治療需足療程使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,配合三金片輔助消炎,發(fā)熱時服用對乙酰氨基酚片退熱。反復發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構異常,每日飲水應保持2000毫升以上。

日常應注意避免腰部受涼,睡眠選擇硬板床,搬重物時保持腰部直立。飲食需控制高嘌呤食物預防結(jié)石,女性經(jīng)期避免盆浴。急性疼痛發(fā)作時可暫時佩戴腰圍支撐,但不宜長期使用。建議每周進行3次游泳或小燕飛鍛煉增強核心肌群力量,久坐辦公時每1小時起身活動5分鐘。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀,須立即至骨科或泌尿科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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