睡覺時腰疼起床后緩解，可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等疾病有關，也可能由不良睡姿或床墊不適等非疾病因素引起。
1、腰肌勞損
長期保持固定睡姿可能導致腰部肌肉持續(xù)緊張，引發(fā)無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為晨起時腰部僵硬酸痛，活動后減輕。建議避免久臥，可通過熱敷緩解癥狀，必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
2、腰椎間盤突出
臥位時椎間盤壓力改變可能刺激神經(jīng)根，出現(xiàn)夜間疼痛，起床后因體位變化減輕。常伴有下肢放射痛、麻木感。需通過腰椎MRI確診，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片配合牽引治療。
3、強直性脊柱炎
晨起腰骶部疼痛伴僵硬是典型特征，活動后改善但休息加重。可能伴隨足跟痛、虹膜炎等關節(jié)外表現(xiàn)。需檢測HLA-B27基因，確診后遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液控制病情。
4、不良睡姿
俯臥位或過度蜷縮睡姿會使腰椎長時間處于非生理曲度，導致肌肉韌帶牽拉損傷。建議采用仰臥位時在膝下墊枕，側(cè)臥位時保持脊柱中立位，選擇中等硬度床墊。
5、骨質(zhì)疏松
椎體骨量減少可能在臥位時產(chǎn)生微骨折，表現(xiàn)為夜間靜息痛，活動后減輕。多見于絕經(jīng)后女性，需骨密度檢查確診，可遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
日常應注意保持正確睡姿，避免使用過軟床墊，睡眠時可在腰部放置小毛巾卷維持生理曲度。建議進行游泳、小燕飛等腰部核心肌群鍛煉，疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨下肢癥狀時應及時就診骨科或風濕免疫科。注意避免久坐久站，提重物時保持腰部直立，寒冷季節(jié)做好腰部保暖。