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孕晚期手腕漲疼是什么原因

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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孕晚期手腕漲疼可能與腕管綜合征、體液潴留、激素變化、過度用手或腱鞘炎等因素有關(guān)。孕晚期手腕漲疼通常表現(xiàn)為手腕腫脹、麻木或刺痛感,可通過調(diào)整姿勢、冷敷熱敷、佩戴護腕等方式緩解,必要時需就醫(yī)治療。

1、腕管綜合征

孕晚期腕管綜合征與妊娠期體液增加壓迫正中神經(jīng)有關(guān),表現(xiàn)為手腕至手指的放射性疼痛或麻木。夜間癥狀可能加重,可能伴隨握力減弱。建議避免手腕過度彎曲,睡眠時用枕頭墊高手臂。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用維生素B6片或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重時需考慮腕管松解術(shù)。

2、體液潴留

妊娠期雌激素水平升高會導(dǎo)致鈉水潴留,使手腕等肢體遠端組織間隙積液,引發(fā)脹痛感。表現(xiàn)為皮膚緊繃、指壓凹陷性水腫。建議每日抬高下肢3-4次,限制鈉鹽攝入,穿著彈性襪。若水腫蔓延至面部或血壓升高,需警惕妊娠高血壓綜合征。

3、激素變化

孕晚期松弛素分泌增加使韌帶松弛,腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,易因日常活動引發(fā)勞損性疼痛。特征為活動時疼痛加劇,休息后緩解。建議減少提重物,使用護腕穩(wěn)定關(guān)節(jié),可嘗試溫水浸泡緩解。哺乳期后激素水平恢復(fù),癥狀多自行消退。

4、過度用手

孕期家務(wù)或工作需重復(fù)手腕動作時,可能造成屈肌腱過度使用性炎癥。表現(xiàn)為特定動作時腕部刺痛,局部可能有輕微發(fā)熱。建議每30分鐘休息并做手腕繞環(huán)運動,使用 ergonomic 工具減輕負荷,疼痛明顯時可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

5、腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎在孕晚期高發(fā),因肌腱滑動受阻導(dǎo)致拇指側(cè)腕部銳痛,可能觸及結(jié)節(jié)。典型表現(xiàn)為握拳尺偏時疼痛加重。治療需制動休息,采用支具固定,急性期冷敷。若保守治療無效,產(chǎn)后可考慮局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

孕晚期出現(xiàn)手腕漲疼時,建議睡眠時保持手腕中立位,避免壓迫。日??蛇M行手腕伸展運動:掌心向下緩慢下壓手指維持10秒,每日重復(fù)5-10次。飲食注意控制每日飲水量不超過2000毫升,適量補充富含維生素B族的全谷物。若疼痛影響睡眠或伴晨僵超過1小時,需及時排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病理因素。產(chǎn)后6周仍持續(xù)癥狀者建議進行肌電圖檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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