孕晚期手腕疼可能與腕管綜合征、激素水平變化、局部水腫、姿勢(shì)不當(dāng)、腱鞘炎等因素有關(guān)。孕期激素變化會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛，增大的子宮壓迫神經(jīng)血管可能引發(fā)局部水腫，長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)或過度用手可能誘發(fā)腱鞘炎。

1、腕管綜合征

孕晚期腕管綜合征是手腕疼的常見原因，可能與腕部正中神經(jīng)受壓有關(guān)。增大的子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致靜脈回流受阻，腕部組織水腫壓迫神經(jīng)，表現(xiàn)為手指麻木刺痛。建議避免手腕過度彎曲，睡眠時(shí)墊高上肢，嚴(yán)重時(shí)可用腕部支具固定。禁用藥物治療，產(chǎn)后癥狀多自行緩解。

2、激素水平變化

孕晚期孕激素和松弛素水平升高會(huì)導(dǎo)致全身韌帶松弛，腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。這種生理性改變可能增加關(guān)節(jié)磨損概率，引發(fā)慢性疼痛。建議減少提重物等腕部負(fù)重活動(dòng)，用護(hù)腕提供支撐，產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后癥狀可改善。

3、局部水腫

子宮增大壓迫下腔靜脈可能引發(fā)上肢靜脈回流障礙，導(dǎo)致手腕部位組織間隙水腫。水腫會(huì)壓迫神經(jīng)末梢產(chǎn)生脹痛感，晨起時(shí)癥狀明顯。建議睡覺時(shí)左側(cè)臥位減輕壓迫，日常避免高鹽飲食，適當(dāng)抬高上肢促進(jìn)靜脈回流。

4、姿勢(shì)不當(dāng)

長(zhǎng)期保持抱腹、托腰等姿勢(shì)可能使腕關(guān)節(jié)處于非生理狀態(tài)，持續(xù)肌肉緊張會(huì)導(dǎo)致勞損性疼痛。使用手機(jī)電腦時(shí)手腕懸空可能加重癥狀。建議調(diào)整桌椅高度使前臂自然平放，每隔1小時(shí)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)，必要時(shí)用 ergonomic 護(hù)腕。

5、腱鞘炎

反復(fù)手部活動(dòng)可能誘發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛和握力下降。孕期結(jié)締組織脆弱更易發(fā)生。建議減少擰毛巾等旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，疼痛處可冷敷，哺乳期結(jié)束后若未緩解可考慮局部封閉治療。

孕晚期手腕疼日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)用枕頭墊高手腕減輕壓力。飲食上控制鹽分?jǐn)z入，適量補(bǔ)充維生素B6營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)持續(xù)夜間麻醒、肌肉萎縮等嚴(yán)重癥狀，需及時(shí)就診排除其他神經(jīng)系統(tǒng)病變。多數(shù)孕期手腕不適在分娩后3個(gè)月內(nèi)逐漸消失，期間可通過溫和的手腕伸展運(yùn)動(dòng)緩解癥狀。