睡覺時(shí)被嗆醒可能與胃食管反流、睡眠呼吸暫停、鼻竇炎、過敏反應(yīng)、心功能不全等因素有關(guān)。嗆醒現(xiàn)象通常由呼吸道刺激或體位性液體反流導(dǎo)致,需及時(shí)就醫(yī),結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、胃食管反流
胃酸逆流刺激咽喉部黏膜可能引發(fā)反射性嗆咳。夜間平臥時(shí)食管下括約肌松弛,胃內(nèi)容物更易反流。伴隨癥狀包括胸骨后灼熱感、口腔酸苦味。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片等藥物抑制胃酸分泌。
2、睡眠呼吸暫停
阻塞性睡眠呼吸暫停導(dǎo)致血氧下降時(shí),身體通過嗆咳反射喚醒呼吸。特征性表現(xiàn)為鼾聲中斷、日間嗜睡。肥胖者風(fēng)險(xiǎn)較高,需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診。持續(xù)氣道正壓通氣治療可有效改善癥狀,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、鼻竇炎
鼻竇分泌物倒流至咽喉可能觸發(fā)嗆咳反射。急性期多見黃綠色膿涕、面部壓痛,慢性期以晨起干嘔為主。鼻腔沖洗可清除分泌物,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑服用桉檸蒎腸溶膠囊促進(jìn)黏液排出,配合布地奈德鼻噴霧劑、阿莫西林顆粒減輕炎癥。
4、過敏反應(yīng)
塵螨或霉菌過敏導(dǎo)致喉頭水腫時(shí)可能出現(xiàn)夜間嗆咳。典型癥狀包括陣發(fā)性干咳、咽喉瘙癢。建議使用防螨床品,保持臥室濕度低于50%。建議遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、鹽酸西替利嗪糖漿等藥物進(jìn)行治療。
5、心功能不全
平臥時(shí)回心血量增加可能誘發(fā)心源性哮喘,表現(xiàn)為突發(fā)性嗆咳伴粉紅色泡沫樣痰。常見于有冠心病史者,呋塞米片、氫氯噻嗪片能快速減輕肺水腫,地高辛片可增強(qiáng)心肌收縮力,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
長期夜間嗆醒者建議記錄發(fā)作頻率與伴隨癥狀,避免睡前飲用咖啡或酒精。臥室保持通風(fēng)清潔,使用加濕器維持適宜濕度。