先天性大拇指腱鞘炎可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。該病可能與遺傳因素、肌腱發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指活動受限、彈響等癥狀。
1、保守治療
早期癥狀較輕時可嘗試熱敷或按摩。每日用40℃左右溫水熱敷患處10-15分鐘，配合輕柔的拇指伸展運動，有助于緩解肌腱粘連。家長需注意觀察兒童拇指活動度，避免強行掰動造成二次損傷。若保守治療1-2個月無效，應考慮醫(yī)療干預。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等緩解炎癥反應。對于局部腫脹，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。藥物使用期間家長需監(jiān)測兒童是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應，3歲以下嬰幼兒用藥須嚴格遵循兒科醫(yī)師指導。
3、支具固定
定制拇指外展支具維持肌腱放松狀態(tài)，每日佩戴12-16小時，持續(xù)4-6周。選擇透氣性好的醫(yī)用高分子材料支具，避免皮膚壓瘡。固定期間每周調(diào)整支具角度，逐步增加拇指活動范圍。該方法適合1-3歲輕度腱鞘炎患兒。
4、封閉治療
在超聲引導下進行腱鞘內(nèi)注射，常用復方倍他米松注射液與利多卡因的混合制劑。治療需由有經(jīng)驗的醫(yī)師操作，每年不超過3次。注射后24小時內(nèi)避免沾水，觀察是否出現(xiàn)皮下萎縮等并發(fā)癥。該方法對2歲以上保守治療無效的患兒效果較好。
5、手術(shù)治療
對于持續(xù)6個月以上的頑固性病例，可考慮腱鞘切開術(shù)。手術(shù)采用腕橫紋處小切口，松解A1滑車韌帶，術(shù)后24小時開始被動活動訓練。微創(chuàng)針刀松解術(shù)創(chuàng)傷更小，但需注意避免損傷指神經(jīng)。術(shù)后復發(fā)概率較低，適合3歲以上患兒。
日常應注意避免拇指過度屈曲動作，玩具選擇應排除需要用力按壓的品類。哺乳期嬰兒出現(xiàn)癥狀時，家長喂奶時需注意調(diào)整抱姿避免拇指受壓。定期進行拇指背伸訓練，如用患指輕輕推壓橡皮球。若發(fā)現(xiàn)拇指呈固定屈曲狀態(tài)或出現(xiàn)肌肉萎縮，應立即就醫(yī)評估。