傷口發(fā)癢可通過保持清潔、避免抓撓、冷敷緩解、外用藥物、口服抗組胺藥等方式處理。傷口發(fā)癢通常由組織修復(fù)、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)再生、過敏反應(yīng)、感染等原因引起。
1、保持清潔
傷口愈合過程中會產(chǎn)生組胺等物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。每日用生理鹽水輕柔沖洗傷口表面,清除滲液和結(jié)痂,可減少細菌滋生和異物刺激。避免使用酒精或碘伏等刺激性消毒劑,清潔后保持傷口干燥透氣。
2、避免抓撓
抓撓會破壞新生上皮組織,延長愈合時間并增加瘢痕形成概率。可修剪指甲或佩戴棉質(zhì)手套,夜間瘙癢明顯時可輕拍周圍皮膚替代抓撓。兒童患者家長需監(jiān)督其行為,必要時用紗布覆蓋保護傷口。
3、冷敷緩解
用4-6℃冷藏的生理鹽水紗布敷于患處5-10分鐘,每日重復(fù)2-3次。低溫能暫時麻痹局部神經(jīng)末梢,收縮毛細血管減輕充血,但需避免凍傷,皮膚感覺異常者慎用。
4、外用藥物
遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏抑制炎癥反應(yīng),或鹽酸利多卡因凝膠阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。合并感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏,過敏體質(zhì)者推薦丁酸氫化可的松乳膏,用藥前需清潔并擦干創(chuàng)面。
5、口服抗組胺藥
嚴重瘙癢可短期服用氯雷他定片或西替利嗪片,通過拮抗H1受體緩解癥狀。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。妊娠期患者應(yīng)咨詢醫(yī)生選擇撲爾敏片等相對安全藥物。
傷口愈合期應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進膠原合成,避免辛辣刺激食物。每日觀察傷口有無紅腫熱痛等感染征象,術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動防止傷口裂開。糖尿病患者需嚴格控制血糖,瘢痕體質(zhì)者可早期使用硅酮敷料預(yù)防增生。若瘙癢持續(xù)加重伴分泌物增多,應(yīng)及時就醫(yī)排查線頭反應(yīng)或特殊病原體感染。