拇指腱鞘炎可通過(guò)熱敷、制動(dòng)休息、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。拇指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為拇指根部疼痛、活動(dòng)受限、彈響或卡頓等癥狀。
1、熱敷
熱敷有助于緩解拇指腱鞘炎的局部炎癥和疼痛。使用40-45℃的溫?zé)崦砘驘崴笥诨继?，每?5-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹，但需避免溫度過(guò)高導(dǎo)致?tīng)C傷。急性期紅腫明顯時(shí)不宜熱敷。
2、制動(dòng)休息
減少拇指活動(dòng)是治療的關(guān)鍵。可通過(guò)佩戴拇指支具或護(hù)具限制關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，避免重復(fù)抓握、打字等動(dòng)作。夜間使用支具固定可防止睡眠中無(wú)意識(shí)活動(dòng)加重?fù)p傷。制動(dòng)時(shí)間一般為2-4周，需結(jié)合癥狀調(diào)整。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。若存在細(xì)菌感染，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
4、封閉注射
對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液或醋酸曲安奈德注射液等糖皮質(zhì)激素與利多卡因的混合液。注射后需保持局部清潔，避免感染。一年內(nèi)注射不宜超過(guò)3次，糖尿病患者慎用。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的病例需行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。手術(shù)在局麻下切開(kāi)狹窄的腱鞘，解除對(duì)肌腱的卡壓。術(shù)后早期需進(jìn)行手指功能鍛煉以防粘連。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。
拇指腱鞘炎患者日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、鼠標(biāo)等需要拇指頻繁活動(dòng)的行為。工作時(shí)可佩戴護(hù)具分擔(dān)壓力，注意勞逸結(jié)合。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，有助于組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染可能?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行拇指屈伸訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。