乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的生物治療通常有效，可作為綜合治療的重要組成部分。生物治療主要包括靶向藥物、免疫調(diào)節(jié)劑等干預(yù)手段，需根據(jù)分子分型及個體情況制定方案。
靶向藥物通過特異性作用于腫瘤細(xì)胞信號通路抑制轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展。常用藥物如曲妥珠單抗可阻斷HER2陽性乳腺癌的增殖信號，帕妥珠單抗能增強(qiáng)其抗腫瘤效應(yīng)。CDK4/6抑制劑如哌柏西利適用于激素受體陽性患者，聯(lián)合內(nèi)分泌治療可延長無進(jìn)展生存期。免疫調(diào)節(jié)劑如PD-1抑制劑帕博利珠單抗對PD-L1高表達(dá)患者具有潛在獲益，需注意免疫相關(guān)不良反應(yīng)管理。雙膦酸鹽類如唑來膦酸雖非直接抗腫瘤藥物，但能抑制破骨細(xì)胞活性從而減少骨相關(guān)事件發(fā)生。生物治療常與放療、化療聯(lián)用，放療可快速緩解骨痛，生物治療則提供持續(xù)疾病控制。
部分患者可能出現(xiàn)原發(fā)或繼發(fā)性耐藥導(dǎo)致療效受限。HER2低表達(dá)或三陰性乳腺癌對單一靶向治療反應(yīng)率較低，需探索聯(lián)合治療方案。腫瘤異質(zhì)性可能導(dǎo)致治療過程中出現(xiàn)新發(fā)轉(zhuǎn)移灶，需通過循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測動態(tài)調(diào)整策略。嚴(yán)重免疫功能抑制患者使用免疫檢查點抑制劑可能引發(fā)肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。經(jīng)濟(jì)因素也可能限制長期生物治療的可及性，需權(quán)衡成本效益。
接受生物治療期間應(yīng)定期監(jiān)測骨代謝標(biāo)志物及影像學(xué)變化，每3-6個月進(jìn)行骨掃描或PET-CT評估療效。保持適度鈣質(zhì)攝入但避免過量，每日建議補(bǔ)充維生素D 800-1000IU。低強(qiáng)度運動如水中體操可改善骨密度并降低病理性骨折風(fēng)險，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)持續(xù)骨痛或活動受限時及時復(fù)查，警惕脊髓壓迫等急癥。心理支持小組有助于緩解治療焦慮，家屬應(yīng)參與治療決策全過程。治療結(jié)束后仍需長期隨訪，首次復(fù)發(fā)后5年內(nèi)每6個月評估骨健康狀況。