牙齦出血嚴(yán)重可能與牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏癥、血小板減少癥、白血病等原因有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥性疾病，主要由牙菌斑長期堆積刺激牙齦引起。日?？谇恍l(wèi)生維護(hù)不足、牙結(jié)石形成是常見誘因?；颊叱例l出血外，常伴有牙齦紅腫、觸痛、口腔異味等癥狀。治療需通過專業(yè)潔治去除牙菌斑和牙結(jié)石，并配合使用氯己定含漱液、復(fù)方氯己定含漱液等輔助控制炎癥，日常應(yīng)堅(jiān)持正確刷牙和使用牙線。

二、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，炎癥已侵犯牙周支持組織。牙菌斑中的細(xì)菌及其毒素可導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙周袋形成。典型癥狀包括牙齦出血、牙齦萎縮、牙齒松動、咀嚼無力。治療包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整，嚴(yán)重者可能需牙周手術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑口頰片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。

三、維生素C缺乏癥

長期維生素C攝入不足會影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，從而引發(fā)牙齦出血。常見于飲食不均衡、新鮮蔬菜水果攝入過少的人群。伴隨癥狀可能包括皮膚瘀點(diǎn)、傷口愈合延遲、乏力。治療核心是補(bǔ)充足量維生素C，可多吃獼猴桃、橙子、西藍(lán)花等食物，或在醫(yī)生指導(dǎo)下口服維生素C片。

四、血小板減少癥

血小板數(shù)量或功能異常會導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為自發(fā)性出血或輕微外傷后出血不止。病因可能為免疫性疾病、藥物影響或骨髓生成障礙。除牙齦出血外，可見皮膚紫癜、鼻出血、月經(jīng)過多等。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)等檢查，治療取決于病因，可能包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、人免疫球蛋白等，嚴(yán)重時需輸注血小板。

五、白血病

白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，異常增生的白血病細(xì)胞會抑制正常造血功能，導(dǎo)致血小板減少和凝血異常。牙齦出血可能是早期表現(xiàn)之一，常伴有發(fā)熱、貧血、骨痛、淋巴結(jié)腫大。診斷需依靠骨髓穿刺等檢查。治療為綜合性方案，包括化療如注射用阿糖胞苷、注射用鹽酸柔紅霉素等，部分患者需放療或造血干細(xì)胞移植。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，選擇軟毛牙刷輕柔刷牙，避免過度用力損傷牙齦。飲食上保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素C的食物。若出血持續(xù)不止或伴有其他全身癥狀，如發(fā)熱、乏力、皮膚瘀斑，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血液檢查、牙周檢查等，以便早期診斷和治療原發(fā)病。避免自行濫用止血藥物，以免掩蓋病情。