牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期激素變化、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進食時出血，可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑長期堆積會刺激牙齦組織，導致牙齦炎。牙菌斑中的細菌代謝產(chǎn)物會破壞牙齦上皮屏障，引發(fā)局部炎癥反應。牙齦炎患者可使用復方氯己定含漱液抑制細菌，配合過氧化氫溶液沖洗牙齦溝。日常需采用巴氏刷牙法，每半年進行一次超聲波潔牙。

2、維生素缺乏

長期維生素C攝入不足會影響膠原蛋白合成，導致毛細血管脆性增加。維生素K缺乏會影響凝血因子合成。這類患者需增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時遵醫(yī)囑服用維生素C片或維生素K1注射液。柑橘類水果和深綠色蔬菜是良好的膳食來源。

3、妊娠期激素變化

妊娠期雌激素水平升高會使牙齦毛細血管擴張充血，孕激素增加會促進炎癥介質(zhì)釋放。孕婦出現(xiàn)妊娠期牙齦炎時，可用生理鹽水含漱，選擇軟毛牙刷。分娩后激素水平恢復，癥狀多能自行緩解，期間需加強口腔衛(wèi)生維護。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病患者血小板減少會導致凝血功能障礙，血友病患者凝血因子缺乏會引起自發(fā)性出血。這類患者牙齦出血常表現(xiàn)為持續(xù)滲血，可能伴有皮膚瘀斑。需在血液科指導下治療原發(fā)病，口腔科處理時避免創(chuàng)傷性操作，必要時輸注血小板或凝血因子。

5、藥物副作用

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板聚集。某些抗癲癇藥物如苯妥英鈉片可能引起牙齦增生。用藥期間需加強口腔護理，使用沖牙器清潔牙間隙，定期監(jiān)測凝血功能，必要時由醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

建議每日使用牙線清潔牙縫，選擇含氟牙膏和軟毛牙刷。吸煙者應戒煙以減少牙齦刺激。糖尿病患者需控制血糖，高血壓患者注意避免用力刷牙。若出血持續(xù)超過兩周或出血量較大，應及時就診口腔科進行血常規(guī)和牙周檢查。孕期牙齦出血需在產(chǎn)科和口腔科共同指導下處理。