30歲確診糖尿病后預(yù)期壽命與血糖控制情況直接相關(guān)，規(guī)范治療下多數(shù)患者可達(dá)到接近正常人群的壽命。
糖尿病患者的生存期主要取決于血糖管理效果和并發(fā)癥預(yù)防。早期診斷且糖化血紅蛋白持續(xù)控制在7%以下的患者，心血管事件發(fā)生率顯著降低，預(yù)期壽命與健康人群差異較小。通過每日血糖監(jiān)測、規(guī)律用藥、飲食控制及每周150分鐘中等強度運動，可維持胰島功能穩(wěn)定。若合并高血壓或高脂血癥，需同步控制血壓低于130/80mmHg、低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。
未規(guī)范治療者可能出現(xiàn)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥，確診后10-15年可能進(jìn)展至終末期。合并冠心病或腦卒中的患者，5年生存率會下降。1型糖尿病患者需特別注意酮癥酸中毒風(fēng)險，2型糖尿病患者重點防范心腦血管意外。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定，能早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
糖尿病患者應(yīng)建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)師在內(nèi)的管理團隊，每3個月檢測糖化血紅蛋白，每日監(jiān)測空腹及餐后血糖。飲食采用低升糖指數(shù)食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制飽和脂肪酸。保持BMI在18.5-23.9之間，戒煙并限制酒精攝入。出現(xiàn)視力模糊、下肢麻木等癥狀時需立即就醫(yī)。通過系統(tǒng)化管理，絕大多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。