長期服用他汀類藥物治療冠心病通常是安全有效的，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
他汀類藥物通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白水平，可穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。對于確診冠心病的患者，長期使用能顯著降低心肌梗死和腦卒中的發(fā)生概率。臨床常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，需根據(jù)個(gè)體血脂水平和耐受性調(diào)整劑量。部分患者可能出現(xiàn)肝功能異?；蚣∪馓弁吹炔涣挤磻?yīng)，但多數(shù)癥狀輕微且可逆。定期復(fù)查血脂四項(xiàng)、肝功能和肌酸激酶有助于評(píng)估療效與安全性。
少數(shù)患者存在他汀類藥物不耐受情況，表現(xiàn)為持續(xù)肌肉疼痛或肝功能顯著異常。此時(shí)可考慮更換為匹伐他汀鈣片等新型他汀，或聯(lián)用依折麥布片等非他汀類降脂藥。特殊人群如高齡患者需警惕藥物相互作用，合并使用胺碘酮、環(huán)孢素等藥物時(shí)需調(diào)整劑量。妊娠期女性及活動(dòng)性肝病患者禁用他汀類藥物。
冠心病患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在24以下，定期監(jiān)測血壓、血糖指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛加重或新發(fā)肌肉無力時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，不建議自行調(diào)整藥物劑量或停藥。