胃痛拉肚子發(fā)燒可能由急性胃腸炎、食物中毒、細(xì)菌性痢疾、病毒性腸炎、腸道寄生蟲感染等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、抗生素治療、止瀉藥物、退熱藥物、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、急性胃腸炎
急性胃腸炎多因進(jìn)食不潔食物或受涼導(dǎo)致胃腸黏膜急性炎癥。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性胃痛、水樣腹瀉伴發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水。治療需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液如口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉。若血常規(guī)提示細(xì)菌感染，可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊或鹽酸小檗堿片。
2、食物中毒
食用被金黃色葡萄球菌等病原體污染的食物后，2-6小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)劇烈嘔吐、腹瀉伴低熱。需立即停止進(jìn)食可疑食物，飲用淡鹽水防止脫水。嘔吐嚴(yán)重者可短期使用多潘立酮片，腹瀉持續(xù)超過24小時(shí)需就醫(yī)排查霍亂等烈性傳染病。
3、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染引起的腸道傳染病，表現(xiàn)為里急后重、黏液膿血便伴39℃以上高熱。確診需糞便培養(yǎng)，治療首選左氧氟沙星片，兒童可用頭孢克肟顆粒?；颊咝韪綦x至癥狀消失，密切接觸者需預(yù)防性服用復(fù)方磺胺甲噁唑片。
4、病毒性腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染常見于兒童，突發(fā)噴射狀嘔吐后出現(xiàn)蛋花湯樣便，發(fā)熱通常不超過38.5℃。治療以口服補(bǔ)液為主，可輔助使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，配方奶可暫時(shí)改為無乳糖配方。
5、腸道寄生蟲感染
阿米巴痢疾或賈第蟲病可引起慢性腹瀉與間歇性低熱，糞便中可見果醬樣黏液。確診需顯微鏡檢查找滋養(yǎng)體，治療甲硝唑片需連服7-10天。疫區(qū)旅行者出現(xiàn)癥狀時(shí)，需同時(shí)排查傷寒桿菌感染。
出現(xiàn)胃痛拉肚子發(fā)燒癥狀時(shí)，應(yīng)暫時(shí)禁食油膩辛辣食物，選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。發(fā)熱期間用溫水擦浴物理降溫，避免使用阿司匹林等可能刺激胃腸道的退熱藥。腹瀉緩解后逐步添加蒸蘋果、山藥粥等收斂性食物，恢復(fù)期避免牛奶等產(chǎn)氣食物。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn)，或便血、高熱不退超過3天，須立即急診處理。日常需注意餐具消毒、生熟分開，海鮮肉類徹底煮熟，飯前便后規(guī)范洗手。