排查肺結(jié)核需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線檢查、痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查、分子生物學(xué)檢測(cè)等檢查。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，早期診斷有助于控制病情傳播。

1、結(jié)核菌素試驗(yàn)

結(jié)核菌素試驗(yàn)是通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察注射部位皮膚反應(yīng)來(lái)判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌的檢查方法。該試驗(yàn)操作簡(jiǎn)單，成本較低，適合大規(guī)模篩查。陽(yáng)性反應(yīng)提示可能存在結(jié)核感染，但無(wú)法區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核和潛伏感染，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、胸部X線檢查

胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的重要影像學(xué)方法，能夠顯示肺部病變的位置、范圍和性質(zhì)。典型肺結(jié)核表現(xiàn)為上肺野浸潤(rùn)性病變、空洞形成或纖維鈣化灶。該檢查無(wú)創(chuàng)快捷，但對(duì)早期微小病變敏感性有限，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

3、痰涂片檢查

痰涂片檢查是通過(guò)顯微鏡直接觀察痰液中是否存在抗酸桿菌的快速診斷方法。該方法簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)，特異性高，但敏感性相對(duì)較低，需要連續(xù)多次送檢提高檢出率。陽(yáng)性結(jié)果可初步診斷為肺結(jié)核，但需注意與其他非結(jié)核分枝桿菌感染相鑒別。

4、痰培養(yǎng)檢查

痰培養(yǎng)檢查是將痰標(biāo)本接種于特殊培養(yǎng)基，通過(guò)培養(yǎng)分離結(jié)核分枝桿菌的金標(biāo)準(zhǔn)方法。該方法敏感性高于涂片檢查，可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)治療，但培養(yǎng)周期較長(zhǎng)，通常需要4-8周才能獲得結(jié)果。陰性結(jié)果不能完全排除肺結(jié)核診斷。

5、分子生物學(xué)檢測(cè)

分子生物學(xué)檢測(cè)如GeneXpert等核酸擴(kuò)增技術(shù)，能夠快速檢測(cè)痰標(biāo)本中的結(jié)核分枝桿菌DNA及利福平耐藥基因。該方法靈敏度高，特異性強(qiáng)，可在2小時(shí)內(nèi)獲得結(jié)果，特別適用于急重癥患者和耐藥結(jié)核的早期診斷，但檢測(cè)成本較高。

肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免隨地吐痰，咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻。保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，完成全程治療，定期復(fù)查評(píng)估療效。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查，出現(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀及時(shí)就醫(yī)。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉提高免疫力有助于預(yù)防結(jié)核感染。