肺炎復(fù)發(fā)可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰、氧療、營(yíng)養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié)等方式治療。肺炎復(fù)發(fā)通常由病原體再次感染、免疫力低下、基礎(chǔ)疾病未控制、治療不徹底或環(huán)境刺激等原因引起。
1、抗感染治療
細(xì)菌性肺炎復(fù)發(fā)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊或左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎需使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。用藥前需完善痰培養(yǎng)或血常規(guī)檢查明確病原體類(lèi)型。
2、止咳化痰
咳嗽痰多時(shí)可使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液，配合布地奈德霧化吸入緩解氣道痙攣。干咳無(wú)痰者可選用右美沙芬糖漿，但痰多時(shí)禁用。
3、氧療
血氧飽和度低于93%時(shí)需要持續(xù)低流量吸氧，使用制氧機(jī)維持氧濃度在28%-35%。急性呼吸窘迫時(shí)需采用無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管治療。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
每日保證1.2-1.5克/公斤優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清和乳清蛋白粉。發(fā)熱期間需補(bǔ)充2000-2500毫升水分，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。
5、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)肺炎患者可接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗，慢性病患者建議每年接種流感疫苗。免疫功能低下者需使用胸腺肽腸溶片等免疫增強(qiáng)劑。
肺炎復(fù)發(fā)期間需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日開(kāi)窗通風(fēng)3次，每次30分鐘；飲食宜選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋和燉湯，避免辛辣刺激食物；恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，從每日5分鐘逐漸增加至15分鐘；戒煙并避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素；出院后需定期復(fù)查胸部CT，遵醫(yī)囑完成全程藥物治療。