右睪丸腫大疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等?；颊叱G丸腫痛外，可能伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合臥床休息。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染，表現(xiàn)為睪丸后方條索狀腫物伴觸痛。急性期可見陰囊皮膚水腫，慢性期可能形成硬結(jié)。臨床常用鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重者需靜脈給藥。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬，6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位可能造成睪丸壞死。確診后需立即行睪丸復(fù)位固定術(shù)，不可自行揉壓患處。
4、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見于左側(cè)，但右側(cè)發(fā)病時(shí)可能引起墜脹感。長(zhǎng)期站立或腹壓增高會(huì)加重癥狀，部分患者伴有不育問題。輕度可通過陰囊托帶緩解，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤早期表現(xiàn)為無痛性腫大，后期可能出現(xiàn)鈍痛或沉重感。絨毛膜癌、胚胎性癌等惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速。確診需依靠超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，治療以根治性睪丸切除術(shù)為主，配合放化療。
出現(xiàn)睪丸腫痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦?？蓵簳r(shí)用毛巾包裹冰袋冷敷緩解疼痛，但禁止熱敷或自行服用止痛藥。日常注意會(huì)陰部清潔，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。若疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或伴有嘔吐、高熱等癥狀，須立即急診處理。治療后應(yīng)定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)睪丸血流狀況和病灶變化。