下樓時膝蓋疼痛可能與髕骨軟化癥、骨關節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面磨損導致的疾病,通常表現為上下樓梯時膝蓋疼痛,久坐后站起時癥狀加重??赡芘c長期劇烈運動、髕骨軌跡異常等因素有關。治療上可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物,配合股四頭肌鍛煉。
2、骨關節(jié)炎
骨關節(jié)炎是關節(jié)軟骨退行性變引起的疾病,下樓時膝蓋疼痛是其典型癥狀,可能伴隨關節(jié)僵硬、腫脹。肥胖、年齡增長是主要誘因。治療包括減重、使用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物,嚴重者需關節(jié)置換。
3、半月板損傷
半月板損傷多由膝關節(jié)扭轉動作引起,表現為下樓時膝蓋劇痛、交鎖感。急性期可能出現關節(jié)腫脹。輕度損傷可保守治療,使用氟比洛芬凝膠貼膏,嚴重撕裂需關節(jié)鏡手術修復。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷,下樓時膝蓋不穩(wěn)、疼痛明顯,可能伴有關節(jié)彈響。急性期需冰敷制動,使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,完全斷裂需韌帶重建手術。
5、滑膜炎
滑膜炎是關節(jié)滑膜炎癥反應,下樓時膝蓋疼痛伴腫脹、發(fā)熱感??赡芘c感染、痛風等因素有關。治療包括關節(jié)制動、使用依托考昔片,感染性滑膜炎需抗生素治療。
日常應注意膝關節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負重運動,控制體重減輕關節(jié)負擔??蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度鍛煉增強股四頭肌力量。飲食上多攝入富含鈣質和維生素D的食物,如牛奶、深海魚等。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應及時至骨科就診,完善X線、MRI等檢查明確診斷。