疤痕子宮破裂前的癥狀主要有下腹劇痛、陰道流血、胎動異常、子宮壓痛、休克等。疤痕子宮通常指既往有子宮手術(shù)史的女性,如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等,再次妊娠時可能發(fā)生子宮破裂。
1、下腹劇痛
疤痕子宮破裂前可能出現(xiàn)突發(fā)性下腹劇痛,疼痛呈撕裂樣或刀割樣,可能持續(xù)存在或陣發(fā)性加重。疼痛部位多位于子宮疤痕處,可能向腰背部放射。疼痛程度與子宮破裂的嚴(yán)重程度相關(guān),需立即就醫(yī)評估。
2、陰道流血
陰道流血是疤痕子宮破裂前的常見癥狀,出血量可多可少,顏色鮮紅或暗紅。出血可能伴隨血塊排出,若出血量大可能導(dǎo)致貧血甚至休克。陰道流血提示子宮肌層可能已發(fā)生部分或完全斷裂,需緊急處理。
3、胎動異常
胎動減少或消失是子宮破裂的危險信號。由于子宮破裂可能導(dǎo)致胎盤剝離或胎兒窘迫,胎兒活動會明顯減少。孕婦應(yīng)每日監(jiān)測胎動,若發(fā)現(xiàn)胎動較平時減少一半以上或完全消失,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
4、子宮壓痛
子宮體部尤其是疤痕處出現(xiàn)明顯壓痛,是子宮破裂的重要體征。觸診時可發(fā)現(xiàn)子宮輪廓不清,疤痕處可能有凹陷或隆起。隨著病情進(jìn)展,壓痛范圍可能擴大至全腹,提示腹腔內(nèi)出血可能。
5、休克
失血性休克是子宮破裂的嚴(yán)重表現(xiàn),患者可出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等癥狀。休克表明子宮破裂已導(dǎo)致大量內(nèi)出血,需立即輸血并手術(shù)治療以挽救母嬰生命。
對于有疤痕子宮的孕婦,建議定期產(chǎn)檢并選擇有經(jīng)驗的醫(yī)院分娩。妊娠晚期應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,注意觀察自身癥狀變化。若出現(xiàn)上述任何異常表現(xiàn),應(yīng)立即平臥并呼叫急救車送往醫(yī)院。分娩方式需由醫(yī)生根據(jù)子宮疤痕情況評估決定,多數(shù)情況下建議選擇剖宮產(chǎn)以降低子宮破裂風(fēng)險。產(chǎn)后應(yīng)注意休息,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療,促進(jìn)子宮恢復(fù)。