一歲半寶寶睡覺打呼可能由生理性腺樣體肥大、鼻腔分泌物堵塞、感冒、過敏性鼻炎、腺樣體病理性肥大等原因引起，可通過清理鼻腔、調(diào)整睡姿、治療原發(fā)病、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、生理性腺樣體肥大

嬰幼兒時(shí)期腺樣體屬于淋巴組織，本身存在生理性肥大，這是生長發(fā)育過程中的常見現(xiàn)象。當(dāng)寶寶仰臥睡覺時(shí)，肥大的腺樣體可能部分阻塞后鼻孔及咽鼓管咽口，導(dǎo)致氣流通過不暢，從而發(fā)出鼾聲。這種情況通常無須特殊治療，建議家長幫助寶寶調(diào)整睡姿，如采用側(cè)臥位，有助于減輕氣道阻塞。隨著寶寶年齡增長，腺樣體通常在學(xué)齡期前后會(huì)逐漸萎縮，打呼癥狀多可自行緩解。

二、鼻腔分泌物堵塞

一歲半的寶寶鼻腔較為狹窄，黏膜血管豐富，容易受到冷空氣、干燥環(huán)境或輕微刺激而產(chǎn)生分泌物。如果分泌物未能及時(shí)清理，干燥后形成鼻痂，會(huì)堵塞鼻腔，導(dǎo)致寶寶在睡眠時(shí)因鼻塞而張口呼吸并發(fā)出呼嚕聲。這屬于常見的生理性原因。建議家長在寶寶睡前使用生理性海水鼻腔噴霧劑濕潤鼻腔，或用嬰兒專用棉簽輕柔清理可見的鼻痂，保持鼻腔通暢。保持室內(nèi)空氣濕潤也有助于減少分泌物產(chǎn)生。

三、感冒

寶寶感冒時(shí)，病毒或細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致上呼吸道黏膜充血、水腫，鼻腔和咽部腺樣體、扁桃體也可能出現(xiàn)急性炎癥性腫大。這些變化會(huì)顯著增加氣道阻力，引起鼻塞、流涕和睡覺打呼。感冒引起的打呼通常是暫時(shí)性的。治療措施主要針對原發(fā)病，如由細(xì)菌感染引起，需遵醫(yī)囑使用抗生素，例如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒或阿奇霉素干混懸劑。同時(shí)可配合使用減輕鼻黏膜充血的藥物，如小兒偽麻美芬滴劑，并注意讓寶寶多休息、多喝水。

四、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是兒童常見的慢性疾病，可能與接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原有關(guān)。當(dāng)過敏原刺激鼻腔時(shí)，會(huì)引起鼻黏膜的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，導(dǎo)致黏膜高度水腫、分泌物增多，從而造成鼻塞和睡覺打呼。寶寶可能同時(shí)伴有揉鼻子、揉眼睛、陣發(fā)性打噴嚏等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括避免接觸已知過敏原，以及使用抗過敏藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑，或鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑來控制炎癥、緩解癥狀。

五、腺樣體病理性肥大

腺樣體病理性肥大通常與反復(fù)的上呼吸道感染、慢性炎癥刺激或過敏因素持續(xù)作用有關(guān)。長期炎癥刺激導(dǎo)致腺樣體淋巴組織增生過度，形成病理性肥大，嚴(yán)重時(shí)會(huì)堵塞后鼻孔，影響鼻腔通氣和咽鼓管功能。寶寶除了持續(xù)性的睡覺打呼、張口呼吸，還可能伴有睡眠不安、呼吸暫停、聽力下降或中耳炎等癥狀。若保守藥物治療，如使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒效果不佳，且已出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、頜面發(fā)育異常等并發(fā)癥時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)評估后進(jìn)行腺樣體切除術(shù)等手術(shù)治療。

家長日常需注意觀察寶寶打呼的規(guī)律和伴隨癥狀。保持寶寶睡眠環(huán)境清潔、空氣流通且濕度適宜。在感冒或鼻炎發(fā)作期，及時(shí)幫助清理鼻腔分泌物。如果寶寶打呼聲持續(xù)存在、聲音響亮、伴有呼吸暫停、睡眠中頻繁驚醒、白天精神萎靡或長期張口呼吸，應(yīng)及時(shí)帶寶寶到兒科或耳鼻喉科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估，明確病因并進(jìn)行針對性干預(yù)，以避免長期缺氧對寶寶生長發(fā)育造成潛在影響。