月經(jīng)量少且顏色發(fā)黑可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少且經(jīng)血氧化時(shí)間延長而顏色加深。這類情況可通過規(guī)律作息、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑改善，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、經(jīng)血生成減少，淤積在宮腔內(nèi)的血液氧化后呈黑色。伴隨痛經(jīng)或月經(jīng)淋漓不盡時(shí)，需通過超聲檢查評估內(nèi)膜厚度，可遵醫(yī)囑使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，或采用宮腔灌注治療。

3、宮腔粘連

宮腔感染或創(chuàng)傷后形成的粘連組織會(huì)阻礙經(jīng)血排出，表現(xiàn)為突發(fā)性經(jīng)量銳減伴黑褐色分泌物，常合并周期性下腹痛。確診需行宮腔鏡檢查，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，并配合戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜再生。

4、多囊卵巢綜合征

雄激素過高和排卵障礙會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)，經(jīng)血在宮腔滯留時(shí)間過長而顏色變深，同時(shí)可能伴有多毛、痤瘡等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，體重超標(biāo)者需減重5-10%以恢復(fù)排卵功能。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素不足會(huì)影響卵巢功能，導(dǎo)致月經(jīng)量少、經(jīng)血粘稠發(fā)黑，同時(shí)可能伴有怕冷、乏力等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診，甲減患者需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整藥量。

建議保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免過度節(jié)食，保證每日攝入50克紅肉或動(dòng)物肝臟補(bǔ)充鐵元素。經(jīng)期注意腹部保暖，可飲用生姜紅糖水促進(jìn)血液循環(huán)。若連續(xù)3個(gè)月出現(xiàn)異常需進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)等檢查，禁止自行服用活血類藥物。宮腔操作后出現(xiàn)月經(jīng)改變應(yīng)及時(shí)復(fù)查，流產(chǎn)后至少避孕6個(gè)月以待內(nèi)膜修復(fù)。