肩膀肌肉勞損的癥狀主要有肩部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉僵硬、局部壓痛和無力感。肩膀肌肉勞損通常由過度使用、姿勢(shì)不良、外傷、肌肉拉傷或慢性勞損等因素引起,可能伴隨肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響、夜間疼痛加重等癥狀。
1、肩部疼痛
肩膀肌肉勞損最常見的癥狀是持續(xù)性或間歇性肩部疼痛,疼痛可能集中在肩胛骨周圍、三角肌區(qū)域或肩關(guān)節(jié)前側(cè)。疼痛在手臂上舉、提重物或夜間側(cè)臥時(shí)可能加重,部分患者會(huì)描述為鈍痛或酸痛感。疼痛可能與肌肉纖維微損傷、局部炎癥反應(yīng)有關(guān),熱敷或休息后可暫時(shí)緩解。
2、活動(dòng)受限
患者可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,表現(xiàn)為難以完成梳頭、穿衣或后背系扣等動(dòng)作。這是由于勞損導(dǎo)致肌肉痙攣或粘連,影響肩關(guān)節(jié)的協(xié)同運(yùn)動(dòng)。部分患者會(huì)感到活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,進(jìn)而主動(dòng)減少肩部使用,形成惡性循環(huán)。輕柔的拉伸運(yùn)動(dòng)和物理治療有助于改善活動(dòng)度。
3、肌肉僵硬
勞損肌肉常出現(xiàn)緊張、發(fā)硬的表現(xiàn),觸摸時(shí)可感到肌肉質(zhì)地變硬或出現(xiàn)條索狀結(jié)節(jié)。僵硬在晨起或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)后尤為明顯,可能與局部血液循環(huán)不良、代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)。適度按摩和低頻超聲波治療可幫助緩解肌肉僵硬。
4、局部壓痛
在肩胛岡下方、肩峰前緣或肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱處可能出現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn),按壓時(shí)疼痛向周圍放射。壓痛點(diǎn)多位于肌肉肌腱連接處,提示存在肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)或微小撕裂。臨床常用推拿、沖擊波等方法處理壓痛點(diǎn),但需避免過度刺激加重?fù)p傷。
5、無力感
慢性勞損可能導(dǎo)致肌肉耐力下降,表現(xiàn)為持物易疲勞、手臂酸軟無力。這與肌肉纖維修復(fù)不全、神經(jīng)肌肉控制失調(diào)有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能影響肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練和神經(jīng)肌肉再教育是恢復(fù)肌力的有效手段,但需在疼痛緩解后進(jìn)行。
肩膀肌肉勞損患者應(yīng)注意避免提拉重物、長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)及過度使用空調(diào)直吹肩部。建議睡眠時(shí)在患側(cè)墊軟枕保持肩部放松,日??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等低強(qiáng)度康復(fù)練習(xí)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)手臂麻木、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除肩袖損傷、頸椎病等疾病?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素促進(jìn)肌肉修復(fù)。