懷孕期間發(fā)生腦震蕩需在神經(jīng)科與產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下治療,優(yōu)先選擇對胎兒安全的保守干預(yù)措施,如臥床休息、癥狀監(jiān)測,必要時(shí)可謹(jǐn)慎使用對乙酰氨基酚緩解頭痛。
腦震蕩屬于輕度創(chuàng)傷性腦損傷,孕婦治療需兼顧母體康復(fù)與胎兒安全。輕度腦震蕩通常表現(xiàn)為短暫意識喪失、頭痛、頭暈,此時(shí)應(yīng)絕對臥床休息1-3天,保持環(huán)境安靜避光,由家屬協(xié)助監(jiān)測意識狀態(tài)與肢體活動。若頭痛持續(xù)存在,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用對乙酰氨基酚片,該藥物屬于妊娠B類鎮(zhèn)痛藥,但須避免超量使用。孕婦禁止自行服用布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥,這類藥物可能增加妊娠晚期胎兒動脈導(dǎo)管早閉風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、視物模糊或抽搐等嚴(yán)重癥狀時(shí),需立即進(jìn)行頭顱CT檢查評估顱內(nèi)狀況。雖然CT輻射量較低,但檢查前需用鉛衣嚴(yán)密覆蓋腹部。若確診硬膜下血腫等繼發(fā)病變,神經(jīng)外科醫(yī)生會評估手術(shù)必要性,優(yōu)先選擇局部麻醉下的微創(chuàng)鉆孔引流術(shù),全麻手術(shù)僅作為最后選擇。整個(gè)治療過程需同步監(jiān)測胎心變化,孕晚期患者建議提前準(zhǔn)備新生兒搶救預(yù)案。
孕婦腦震蕩后應(yīng)保持每日10小時(shí)睡眠,避免突然起身或彎腰動作,飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如蒸蛋羹、魚肉粥等,分5-6次少量進(jìn)食以減少嘔吐風(fēng)險(xiǎn)?;謴?fù)期每周進(jìn)行產(chǎn)科超聲檢查評估胎兒發(fā)育,2周內(nèi)禁止使用手機(jī)、電腦等電子設(shè)備,室內(nèi)活動時(shí)需家屬全程陪同防止跌倒。若出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀,需立即住院進(jìn)行保胎治療。