風(fēng)濕病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方法主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整和中醫(yī)調(diào)理。風(fēng)濕病是一類涉及關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉及周?chē)浗M織的慢性炎癥性疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是一種以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，兩者均需長(zhǎng)期規(guī)范治療以控制病情進(jìn)展。

1、藥物治療

風(fēng)濕病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風(fēng)濕藥和生物制劑。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片能延緩關(guān)節(jié)破壞，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可特異性抑制炎癥因子。藥物治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

2、物理治療

物理治療是風(fēng)濕病的重要輔助手段，包括熱療、冷療、水療和電療等。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解晨僵，冷敷能減輕急性期關(guān)節(jié)腫脹疼痛，水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可改善慢性疼痛。物理治療需根據(jù)疾病活動(dòng)度個(gè)體化選擇，急性期以冷療為主，慢性期可配合熱療和運(yùn)動(dòng)療法。

3、手術(shù)治療

對(duì)于晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形的患者，可能需要手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)成形術(shù)和關(guān)節(jié)置換術(shù)，滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的持續(xù)性滑膜炎，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可顯著改善終末期膝關(guān)節(jié)炎功能。手術(shù)決策需綜合評(píng)估患者年齡、關(guān)節(jié)破壞程度和全身狀況，術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。

4、生活方式調(diào)整

生活方式干預(yù)是風(fēng)濕病管理的基礎(chǔ)措施，包括關(guān)節(jié)保護(hù)、適度運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)支持。避免手指過(guò)度用力動(dòng)作可減輕小關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳和騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，地中海飲食模式富含抗炎成分可能改善癥狀?；颊邞?yīng)保持理想體重以減輕下肢關(guān)節(jié)壓力，戒煙可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)將風(fēng)濕病歸為痹證范疇，治療強(qiáng)調(diào)辨證施治。常用方劑包括獨(dú)活寄生湯加減治療風(fēng)寒濕痹，桂枝芍藥知母湯適用于濕熱痹阻證，雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用。針灸選取阿是穴和夾脊穴可緩解疼痛，艾灸關(guān)元穴和足三里能溫陽(yáng)通絡(luò)。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免濫用含馬兜鈴酸等腎毒性成分的中藥。

風(fēng)濕病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需建立長(zhǎng)期治療觀念，定期到風(fēng)濕免疫科隨訪評(píng)估病情活動(dòng)度。日常生活中應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，保持適度運(yùn)動(dòng)量防止肌肉萎縮。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，限制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。心理上需正確認(rèn)識(shí)疾病慢性特征，避免過(guò)度焦慮影響治療效果，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理支持。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或病情突然加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。