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風(fēng)濕病類風(fēng)濕的癥狀有哪些

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胡乃文 風(fēng)濕免疫科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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風(fēng)濕病類風(fēng)濕的癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、關(guān)節(jié)畸形、疲勞乏力、低熱等。風(fēng)濕病類風(fēng)濕通常由免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、感染、環(huán)境因素、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可能伴隨關(guān)節(jié)活動受限、皮下結(jié)節(jié)、貧血、體重下降、眼部炎癥等癥狀。

1、晨僵

晨僵是風(fēng)濕病類風(fēng)濕的典型癥狀,表現(xiàn)為早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬,活動后逐漸緩解。晨僵可能與關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液積聚有關(guān),通常持續(xù)一小時以上?;颊呖赡馨殡S手指、腕關(guān)節(jié)腫脹疼痛,嚴(yán)重時影響日?;顒印V委熆勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片、來氟米特片等藥物,配合熱敷緩解癥狀。

2、關(guān)節(jié)腫脹疼痛

關(guān)節(jié)腫脹疼痛多發(fā)生在手指、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位,呈對稱性分布。關(guān)節(jié)滑膜增生和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液,可能伴隨局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。疼痛在活動后加重,休息后減輕。治療可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、艾拉莫德片、雷公藤多苷片等藥物,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。

3、關(guān)節(jié)畸形

關(guān)節(jié)畸形是風(fēng)濕病類風(fēng)濕的晚期表現(xiàn),由于長期炎癥侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)導(dǎo)致。常見手指關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形、尺側(cè)偏斜,可能伴隨關(guān)節(jié)功能喪失?;侮P(guān)節(jié)可能出現(xiàn)活動時摩擦感或彈響。治療需遵醫(yī)囑使用生物制劑如阿達木單抗注射液,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

4、疲勞乏力

疲勞乏力是風(fēng)濕病類風(fēng)濕的全身癥狀,與慢性炎癥消耗和貧血有關(guān)?;颊呖赡芨杏X持續(xù)疲倦,即使休息后也無法緩解,可能伴隨注意力不集中和情緒低落。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸羥氯喹片,配合適當(dāng)有氧運動改善體能,保證充足睡眠。

5、低熱

低熱表現(xiàn)為體溫輕度升高但不超過38攝氏度,多發(fā)生在疾病活動期。低熱可能與炎癥因子釋放有關(guān),通常伴隨夜間盜汗和食欲減退。治療需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片,監(jiān)測體溫變化。

風(fēng)濕病類風(fēng)濕患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護,避免寒冷潮濕環(huán)境,可進行游泳、太極拳等低沖擊運動。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,限制高嘌呤食物。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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