尿頻尿急建議掛泌尿外科或腎內(nèi)科,可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病等因素有關(guān)。
1、泌尿外科
泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)器官的結(jié)構(gòu)性和功能性疾病。尿頻尿急常見于尿路感染,如膀胱炎可伴隨排尿灼熱感,前列腺增生多見于中老年男性,可能伴隨排尿困難。醫(yī)生可能建議進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲或尿動力學(xué)檢查。若確診細(xì)菌性尿路感染,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物;前列腺增生可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等。
2、腎內(nèi)科
腎內(nèi)科側(cè)重腎臟及代謝相關(guān)疾病的診療。若尿頻尿急伴隨泡沫尿、水腫,可能與慢性腎病或糖尿病腎病有關(guān)。醫(yī)生可能要求檢測腎功能、血糖及尿微量白蛋白。對于糖尿病引起的多尿,需控制血糖并使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍緩釋片;腎小管損傷可選用復(fù)方α-酮酸片等保護(hù)腎功能的藥物。
3、婦科
女性患者出現(xiàn)尿頻尿急需排查婦科疾病。盆腔炎或子宮肌瘤壓迫膀胱時可能引發(fā)癥狀,常伴有下腹墜痛或異常陰道分泌物。醫(yī)生可能進(jìn)行婦科檢查及盆腔超聲,確診后可選用甲硝唑陰道凝膠、頭孢曲松鈉注射液等抗感染治療,肌瘤壓迫嚴(yán)重者需考慮手術(shù)。
4、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌代謝異常如糖尿病、尿崩癥均可導(dǎo)致多尿。若伴隨多飲、體重下降,需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。中樞性尿崩癥可使用醋酸去氨加壓素片,糖尿病則需根據(jù)分型選擇格列美脲片或門冬胰島素30注射液等降糖方案。
5、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缂顾钃p傷、多發(fā)性硬化可能引起神經(jīng)源性膀胱,表現(xiàn)為尿急伴排尿控制障礙。需通過肌電圖或頭顱MRI明確病因,治療可選用酒石酸托特羅定片緩解膀胱痙攣,配合間歇導(dǎo)尿等康復(fù)措施。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿及辛辣刺激飲食。女性應(yīng)注意會陰清潔,男性適度運動改善前列腺血液循環(huán)。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時須立即復(fù)診,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。