甲溝炎復(fù)發(fā)可通過保持局部清潔、外用抗菌藥物、物理治療、口服抗生素、拔甲手術(shù)等方式治療。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、嵌甲、外傷、真菌感染、免疫力低下等原因引起。
1、保持局部清潔
每日用溫水浸泡患處10-15分鐘,配合碘伏溶液消毒。避免使用刺激性清潔劑,修剪趾甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度,防止再次嵌甲。穿透氣棉襪和寬松鞋子,減少局部摩擦和潮濕環(huán)境。
2、外用抗菌藥物
可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。真菌性甲溝炎需聯(lián)用酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏。用藥前需清潔創(chuàng)面,薄涂后覆蓋無菌紗布,每日更換2-3次。
3、物理治療
急性期可采用硫酸鎂溶液濕敷緩解腫脹,紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收。慢性反復(fù)發(fā)作者可使用矯正貼或分趾器改善嵌甲,配合甲溝填塞棉球法減輕對(duì)甲皺襞的壓迫。
4、口服抗生素
嚴(yán)重感染需口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片。真菌性感染需連續(xù)服用伊曲康唑膠囊4-6周。用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與酒精同服。
5、拔甲手術(shù)
反復(fù)發(fā)作的頑固性甲溝炎可考慮部分或全甲拔除術(shù),聯(lián)合甲床基質(zhì)破壞術(shù)防止再生異常。術(shù)后需定期換藥,使用彈力繃帶加壓包扎,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和涉水。
預(yù)防甲溝炎復(fù)發(fā)需注意足部護(hù)理,選擇圓頭防壓鞋,避免過度修剪趾甲成弧形。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,定期檢查足部。出現(xiàn)紅腫熱痛加劇或膿液滲出時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科或手足外科就診,避免自行挑破或擠壓。日??裳a(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)局部抵抗力。