尿毒癥藥物通常能緩解癥狀，但無法根治疾病。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，藥物治療主要包括控制并發(fā)癥、調節(jié)電解質平衡及替代部分腎功能。常用藥物有碳酸氫鈉片、呋塞米片、重組人促紅素注射液、骨化三醇軟膠囊、藥用炭片等。需嚴格遵醫(yī)囑用藥并配合透析治療。
1、碳酸氫鈉片
用于糾正代謝性酸中毒，尿毒癥患者因腎臟排酸能力下降易出現(xiàn)酸中毒。該藥通過中和體內過量酸性物質改善癥狀，可能出現(xiàn)噯氣、胃脹等不良反應。需定期監(jiān)測血pH值和碳酸氫根濃度，避免與含鈣藥物同服。
2、呋塞米片
作為袢利尿劑可減輕水腫癥狀，適用于尚存部分腎功能的患者。通過抑制腎小管鈉重吸收促進水分排出，長期使用需注意低鉀血癥風險。常見副作用包括耳鳴、口渴，嚴重腎功能喪失者可能無效。
3、重組人促紅素注射液
治療腎性貧血的核心藥物，替代腎臟分泌的促紅細胞生成素。需皮下注射使用，可能引起血壓升高或血栓形成。用藥期間需監(jiān)測血紅蛋白水平，維持在100-120g/L范圍為宜。
4、骨化三醇軟膠囊
用于腎性骨營養(yǎng)不良，尿毒癥導致維生素D活化障礙引發(fā)低鈣血癥。該藥是活性維生素D3類似物，能促進腸道鈣吸收。需定期檢測血鈣磷水平，避免與鎂劑同時服用。
5、藥用炭片
作為腸道吸附劑輔助降低肌酐尿素氮，通過物理吸附腸道毒素減輕癥狀?？赡芤鸨忝鼗蚝诒悖枧c其它藥物間隔2小時服用。嚴重胃腸動力障礙患者慎用。
尿毒癥患者需嚴格限制蛋白質攝入量，每日控制在0.6-0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白。同時限制鈉、鉀、磷的攝入，每日食鹽不超過3g，避免香蕉、堅果等高鉀食物。保持每周3次規(guī)律透析，每日監(jiān)測血壓和體重變化。出現(xiàn)胸悶、抽搐等緊急癥狀時需立即就醫(yī)。建議每3個月復查腎功能、血常規(guī)、電解質等指標，根據(jù)結果調整用藥方案。