膽結石可通過一般治療、藥物治療、體外沖擊波碎石術、經皮肝穿刺膽道引流術、腹腔鏡膽囊切除術等方式治療。膽結石通常由膽汁成分改變、膽汁淤積、膽道感染、膽道蛔蟲、代謝因素等原因引起。
一、一般治療
對于無癥狀或癥狀輕微的膽結石患者，可通過一般治療進行干預。日常需保持規(guī)律飲食，避免長時間饑餓，減少高膽固醇、高脂肪食物的攝入，如動物內臟、肥肉等。適當增加膳食纖維和水分攝入，有助于促進膽汁排泄，維持膽汁成分穩(wěn)定。定期進行適度運動，如散步、慢跑，幫助控制體重，改善代謝狀況。
二、藥物治療
藥物治療適用于膽固醇性結石且膽囊功能尚存的患者。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸膠囊等口服溶石藥物，這些藥物能促進膽汁中膽固醇溶解，但需長期服用且復發(fā)概率較高。對于伴有膽絞痛的患者，可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣，或使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，并定期復查評估效果。
三、體外沖擊波碎石術
體外沖擊波碎石術適用于單發(fā)、直徑較小的膽固醇結石。該技術通過體外產生的沖擊波聚焦擊碎結石，使其變成細小顆粒隨膽汁排出。治療前需嚴格評估結石性質、數(shù)量和患者膽囊功能。術后需配合藥物輔助排石，并注意觀察有無腹痛、發(fā)熱等并發(fā)癥。該方法創(chuàng)傷小但可能存在結石殘留或復發(fā)風險。
四、經皮肝穿刺膽道引流術
經皮肝穿刺膽道引流術主要針對伴有急性膽管炎或梗阻性黃疸的復雜膽結石病例。該操作在影像引導下經皮膚穿刺肝內膽管，建立引流通道緩解膽道壓力。術后需保持引流管通暢，監(jiān)測膽汁性狀和引流量，預防出血、感染等并發(fā)癥。該方法為臨時性治療手段，常為后續(xù)確定性手術創(chuàng)造條件。
五、腹腔鏡膽囊切除術
腹腔鏡膽囊切除術是癥狀性膽囊結石的標準治療方法。手術通過腹壁小切口置入器械完成膽囊切除，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點。適用于反復發(fā)作膽絞痛、膽囊萎縮或充滿型結石的患者。術后需注意切口護理，逐步恢復飲食，早期下床活動預防粘連。少數(shù)患者可能出現(xiàn)腹瀉或消化不良等后遺癥。
膽結石患者日常應注意飲食調理，規(guī)律進食早餐避免膽汁過度濃縮，限制高膽固醇食物攝入，多食用新鮮蔬菜水果和全谷物。保持健康體重，避免快速減重導致膽汁成分失衡。定期進行腹部超聲檢查監(jiān)測結石變化，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀時需及時就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議選擇個體化治療方案，避免盲目服用排石藥物造成膽道梗阻。