腳踝骨折一般需要6-12周才能恢復(fù),具體時(shí)間與骨折類型、治療方式及個(gè)人康復(fù)情況有關(guān)。
腳踝骨折的愈合過程分為三個(gè)階段。第一階段為血腫機(jī)化期,通常持續(xù)1-2周,此時(shí)骨折端會(huì)形成血腫并逐漸纖維化。第二階段為原始骨痂形成期,約需4-8周,骨折部位開始生成軟骨痂并逐步鈣化。第三階段為骨痂改造塑形期,需2-4周,新生骨組織通過力學(xué)刺激重塑為正常骨結(jié)構(gòu)。對(duì)于無移位的穩(wěn)定性骨折,采用石膏固定保守治療時(shí),愈合時(shí)間多在6-8周。涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折或需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定者,完全負(fù)重活動(dòng)往往需要10-12周??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線片,觀察骨痂生長(zhǎng)情況。過早負(fù)重可能導(dǎo)致固定物松動(dòng)或骨折移位,延遲愈合風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。規(guī)范的功能鍛煉可促進(jìn)局部血液循環(huán),踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)至傷前水平通常需要3-6個(gè)月。
恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹。飲食需保證每日鈣攝入量800-1000毫克,適量補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收。拆除固定裝置后,可逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紫或感覺異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除血管神經(jīng)損傷或深靜脈血栓。