Barrett食管炎可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由胃食管反流病長(zhǎng)期刺激、食管黏膜損傷等因素引起。Barrett食管炎主要表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀，建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、藥物治療

藥物治療是Barrett食管炎的基礎(chǔ)干預(yù)手段。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，緩解反流癥狀；促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片有助于加速胃排空。黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并保護(hù)食管黏膜。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或停藥。

2、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡治療適用于伴有異型增生的Barrett食管炎。射頻消融術(shù)通過熱能消除異常黏膜，氬離子凝固術(shù)利用高頻電流凝固病變組織。內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)可直接切除局部高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。這些微創(chuàng)治療需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施，術(shù)后需定期復(fù)查內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

3、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于藥物和內(nèi)鏡治療無效的重癥患者。胃底折疊術(shù)通過重建抗反流屏障減少胃酸反流，食管切除術(shù)適用于癌變風(fēng)險(xiǎn)極高的病例。手術(shù)存在一定并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需充分評(píng)估患者心肺功能及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。

4、生活方式調(diào)整

患者需避免高脂飲食、辛辣食物、咖啡因及酒精等刺激因素。進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)2-3小時(shí)，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。控制體重在正常范圍，戒煙并避免緊身衣物增加腹壓。這些措施能輔助減少反流發(fā)作頻率。

5、定期監(jiān)測(cè)

Barrett食管炎患者需每1-3年接受內(nèi)鏡及活檢監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)上皮異型增生。監(jiān)測(cè)頻率根據(jù)病理分級(jí)調(diào)整，低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變需縮短至6-12個(gè)月。同時(shí)應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)評(píng)估反流控制情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。

Barrett食管炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，少食多餐且睡前3小時(shí)禁食。日?？捎涗洶Y狀日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效，避免使用非甾體抗炎藥加重黏膜損傷。合并焦慮抑郁情緒時(shí)建議心理疏導(dǎo)，保持良好作息有助于改善整體預(yù)后。若出現(xiàn)吞咽困難、嘔血等警報(bào)癥狀須立即就醫(yī)。