Barrett食管炎發(fā)展為食管癌通常需要5-15年，具體時(shí)間與病變程度、是否規(guī)范治療及個(gè)體差異有關(guān)。
Barrett食管炎是胃食管反流病引起的食管下段黏膜病變，屬于癌前狀態(tài)。輕度腸上皮化生患者癌變風(fēng)險(xiǎn)較低，多數(shù)在10-15年甚至更長時(shí)間才可能進(jìn)展為食管腺癌。中重度不典型增生患者癌變進(jìn)程可能縮短至5-10年，這類患者每年癌變概率會(huì)明顯升高。定期胃鏡監(jiān)測是評估癌變風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵，建議每1-3年復(fù)查一次，發(fā)現(xiàn)重度不典型增生需考慮內(nèi)鏡下治療。吸煙、飲酒、肥胖等因素會(huì)加速癌變進(jìn)程，而規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物控制反流可延緩病情發(fā)展。合并食管裂孔疝或長期未治療的反流性食管炎患者癌變時(shí)間可能提前。
Barrett食管炎患者應(yīng)避免高脂飲食、咖啡因和辛辣食物刺激，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。超重者需減重，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)吞咽疼痛、進(jìn)食梗阻感等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。日?？蛇m量攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，有助于修復(fù)黏膜損傷。建議每6個(gè)月到消化內(nèi)科隨訪，通過高清染色內(nèi)鏡和活檢病理動(dòng)態(tài)評估黏膜變化。