腦出血患者日常需注意控制血壓、避免劇烈活動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查五項(xiàng)核心事項(xiàng)。
1、控制血壓
高血壓是腦出血最常見(jiàn)誘因,患者需每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄。遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,不可自行增減藥量。避免攝入高鹽食品,每日食鹽量不超過(guò)5克。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等血壓波動(dòng)癥狀,應(yīng)立即靜臥并聯(lián)系醫(yī)生。
2、避免劇烈活動(dòng)
康復(fù)期患者應(yīng)禁止提重物、彎腰用力等行為,排便時(shí)避免過(guò)度屏氣。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)頭痛、惡心需立即停止。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、跑步等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。
3、保持情緒穩(wěn)定
情緒激動(dòng)可能導(dǎo)致血壓驟升,誘發(fā)再出血。家屬應(yīng)避免與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),創(chuàng)造安靜居住環(huán)境??赏ㄟ^(guò)聽(tīng)輕音樂(lè)、深呼吸練習(xí)緩解焦慮。若出現(xiàn)持續(xù)失眠或抑郁情緒,應(yīng)及時(shí)尋求心理干預(yù)。
4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
采用低脂、高纖維飲食模式,每日攝入300-500克蔬菜和200-350克水果。優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。吞咽障礙患者需將食物制成糊狀,進(jìn)食時(shí)保持坐位以防誤吸。
5、定期復(fù)查
出院后1個(gè)月內(nèi)需進(jìn)行頭顱CT復(fù)查,之后每3-6個(gè)月隨訪。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)凝血功能、肝腎功能等指標(biāo)。攜帶既往影像資料就診,方便醫(yī)生對(duì)比出血灶吸收情況。出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等新癥狀需急診就醫(yī)。
腦出血患者需建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)夜間睡眠,午休不超過(guò)1小時(shí)。戒煙并嚴(yán)格限制酒精攝入,男性每日飲酒折合酒精不超過(guò)25克。注意保暖避免感冒引發(fā)咳嗽,居家保持地面干燥防跌倒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,備好硝酸甘油等應(yīng)急藥物。通過(guò)血壓日記、康復(fù)訓(xùn)練記錄等工具加強(qiáng)自我管理,必要時(shí)參加醫(yī)院組織的患者教育課程。