腦出血患者需注意控制血壓、避免劇烈活動(dòng)、監(jiān)測(cè)癥狀變化、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及定期復(fù)查。腦出血多由高血壓、血管畸形等因素引起，急性期需絕對(duì)臥床，恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練。

1、血壓管理

腦出血患者需每日監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。血壓波動(dòng)過大易誘發(fā)再出血，建議將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，避免情緒激動(dòng)或用力排便等導(dǎo)致血壓驟升的行為。

2、活動(dòng)限制

急性期需絕對(duì)臥床1-2周，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓?；謴?fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，逐步過渡到坐位平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練等。6個(gè)月內(nèi)禁止提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè)。

3、癥狀觀察

密切關(guān)注頭痛程度、肢體肌力、語言功能等變化。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、意識(shí)障礙加重或雙側(cè)瞳孔不等大，提示可能發(fā)生腦疝，須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。

4、飲食調(diào)整

采用低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過3克。增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，可食用西藍(lán)花、燕麥等。吞咽障礙者需進(jìn)行洼田飲水試驗(yàn)評(píng)估，必要時(shí)采用糊狀食物或鼻飼營(yíng)養(yǎng)。

5、康復(fù)隨訪

出院后1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查頭顱CT，后期每3-6個(gè)月評(píng)估恢復(fù)情況。語言功能障礙者需進(jìn)行Schuell刺激療法訓(xùn)練，肢體偏癱患者可結(jié)合經(jīng)顱磁刺激等物理治療。心理疏導(dǎo)有助于改善卒中后抑郁。

腦出血患者需建立健康生活方式，戒煙限酒并保持規(guī)律作息。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法及心肺復(fù)蘇技能，家中配備血壓計(jì)、防滑墊等輔助設(shè)備?；謴?fù)期可適量食用富含卵磷脂的雞蛋、深海魚等食物，避免服用阿司匹林等抗血小板藥物。若出現(xiàn)發(fā)熱、肢體腫脹等異常情況應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。